Pobedi je! Živi aktivno!

Inhalatorna terapija – istina i zablude

Ovo je četvrti i poslednji članak u nizu o osnovnim pojmovima i informacijama o lečenju astme. Ovaj vrlo korisni materijal sam dobio od Dr Dušica Jarić. Ona ovaj materijal deli svojim pacijentima. Pročitajte sva četiri članka jer su zlatna vredna i nisu poput tekstova koje možete naći na internetu koji samo ponavljaju jedne te iste informacije.

Prethodni tekstovi su:
1.  Osnovne činjenice o astmi
2. Od dijagnoze do lečenja
3.Osnovni principi lečenja astme

Preduslov uspešne kontrole astme je dobar, partnerski odnos na relaciji lekar-pacijent. Ukoliko nema dobre saradnje, odnosno ukoliko pacijent ne razume ili ne prihvati plan lečenja izostaće i uspeh tretmana. Jedan od vodećih razloga neuspeha u uspostvljanju kontrole astme je i neprihvatanje inhalatorne terapije, najčešće zbog zabluda da “pumpice” stvaraju zavisnost, oštećuju i slabe srce te “pumpicu” treba koristiti samo ako nema drugog izbora. A izbor se obično traži u alternativnim načinima lečenja koji ostaju bez rezultata, pri čemu se gubi dragoceno vreme i bolest postpeno napreduje.

Šta je to “pumpica”?. To je popularan naziv za lekove koji se korist u lečenju astme i hronične opstruktivne bolesti  pluća. Ispravan naziv je “merno dozni inhaler”. Udisanjem lek se dovodi direktno na obolelo mesto – u disajne puteve. Doza leka koja se na taj način unosi znatno je niža od doze istih lekova koji se primenjuju u tabletama. Primera radi jedna tableta ventolin ima 2 mg aktivne supstance, a jedan udah ventolina ima u sebi 0,1 mg. Sa dest puta manjom dozom ostvari se trenutni efekat jer nema čekanja da se lek resorbuje iz stomaka. Sasvim je razumljivo da su i neželjeni efekti manji ukoliko lekove primenjujemo u manjim dozama.

Drugi bitan preduslov uspeha inhalatorne terapije je pravilna inhalacija, i zato je važno da lekar pokaže pravilnu tehniku inhalacije leka pre nego što ga preporuči pacijentu, kao i da povremeno na kontrolnim pregledima proveri ispravnost tehnike inhlacije. Istraživanja su pokazala da kada se i najpravilnije udhne lek iz “pumpice” samo 15% od udahnute doze dodje do sitnih perifernih delova pluća. Pa i tih 15% od udahnutih najčešće 0,2 mg ventolina ostvare brz efekat. Napretkom medicine usavršeni su i aparati za inhalatornu primenu lekova, tako da se danas savremeni lekovi za lečenje astme sve češće nalaze u obliku inhalatora koji sadrže lek u obliku praha (turbohaler, rotahaler, diskhaler i dr.) Ovakav način primene lekova se pokazao superiornijim u odnosu na klasične merno dozne inhalere. Lekovi mogu da se udišu i preko aparata za inhalaciju (nebulizatori), koji se koriste u kućnim uslovima i bolnicama za prekidanje akutnog pogoršanja astme kod male dece i osoba koje nisu u stanju da pravilno upotrebe dozirani aerosol.

Ako su “pumpice” tako efikasne zašto postoji zabluda da “stvaraju zavisnost, oštećuju i srce i pluća”?

Jedno od objašnjenja je u nerazlikovanju astme od hronične opstruktivne bolesti pluća (HOBP) koja se takodje manifestuje gušenjem i u čijem lečenju se takodje primenjuju lekovi u vidu inhalacije. Ali za razliku od astme koja se karakteriše “reverzibilnom opstrukcijom” što znači da se primenom lekova plućna funkcija vraća u normalne vrednosti, hroničnu opstruktivnu bolest karakteriše “ireverzibilna bronhoopstrukcija”. Kao što samo ime kaže HOBP je hronična bolest, progresivnog toka kod koje se plućna funkcija ne vraća u normalne vrednosti. Najčešće se vidja kod dugogodišnjih pušača koji i nakon dijagnostikovanja bolesti ne prestaju da puše. Kod osoba sa HOBP sa progresijom bolesti povećava se i doza i kolčina lekova koji se primenjuju, i često se čuje “ja ne mogu više bez pumpice, postao sam zavistan i zbog nje mi je i srce oslabilo”, pri čemu se apsolutno ignoriše cigareta koja je u drgoj ruci a koja je pravi krivac i za bolest i kod koje postoji ozbiljna zavisnost.

Drugi redji razlog zablude da “pumpice” stvaraju zavisnost u osoba sa astmom je primena samo lekova za otklanjanje tegoba ( Ventolin ili Berodual),a bez adekvatne terapije, onako kako se to navodi u GINA preporukama. Ukoliko se ne primene lekovi koji kontrolišu astmu, laka astma postpeno posatje umereno teška pa vremenom i teška, sa sve učestalijom potrebom za “pumpicama” kao što je Ventolin. Vremenom efekat ventolina postaje sve kraći te odatle i utisak “stvorila se zavisnost i treba mi sve veća doza leka”.

Lekar mora da zna sve zablude vezane za inhalatornu terapiju i da u otvorenom razgovoru s pacijentom reši i otkloni sve dileme vezane za neželjene efekte lekova.

Similar posts
  • VAKCINACIJA PROTIV SEZONSKOG GRIPA Otkriće  vakcina   za  prevenciju  određenih infektivnih bolesti predstavlja revolucionaran korak  u istoriji medicine. Vakcine su  spasile  živote  miliona dece i osoba svih starosnih grupa širom sveta. Ovde se ubraja i  vakcina protiv sezonskog  gripa (influence). Poslednjih  godina  u javnosti  postoje  različiti stavovi u vezi sa vakcinacinacijom protiv zaraznih bolesti, pa i sezonskog gripa. Protivnici vakcinacije [...]
  • Dečiji imunitet – Prof.Dr Brani... DEČIJI IMUNITET Reč stručnjaka: -Prof.Dr Branimir Nestorović IMUNITET  predstavlja  odbrambeni sistem organizma . U zavisnosti od njegovog statusa i pravilnog funkcionisanja predstavlja ključ za sve bolesti –od prehlade do težih oboljenja.Medjutim u najranijem uzrastu imunitet nije dovoljno efikasan i razvijen  tako da nije spreman u potpunosti da se efikasno  bori protiv svih zaraza. Pročitaj [...]
  • Polen nezgodan neprijatelj iz prirode... OPREZ Ne bi trebalo zanemarivati simptome poput curenja iz nosa, svraba očiju, golicanja u grlu i na nepcu, niti ih lečiti bez prethodne konsultacije s lekarom Muče vas neprestano curenje iz nosa i kijavica, osećate nepodnošljiv svrab očiju, kao i golicanje u grlu i na nepcu. Sekret vam se sliva niz ždrelo, a uz sve to otežano [...]
  • Spiriva – da li je kvalitet lek... Pitanje: Naslov: SPIRIVA Poruka: Postovana, mojoj tetki je uz terapiju Symbovort turbu haler 320 mcg uvedena Spiriva handi haler. Neko od lekara joj je rekao da je Spiriva mnogo “bolja”u inostranstvu nego kod nas?Da li je to moguce,posto ima nacina da je nabavimo,ali je tri puta skuplja nego u Srbiji. Poz Odgovor dr Jarić Postovana, Kada [...]
  • Rotkva i med Sećam se dana kada sam dobio astmu, bilo je veoma tesko, imao sam upale, stalno sam kašljao. Probao sam mnogo prirodnih lekova, a popio i isprimao još više farmaceutskih. Neki su pomogli, neki nisu. Jedan od onih koji su mi pomogli jeste bela rotkva sa medom. To je lek koji mi je preporucila doktorka, nema [...]
  • Aleksandra N.

    Hvala Dr.Jaric za ove informacije,sigurna sam da ce pomoci mnogim roditeljima da se ne plase “pumpica”koje pomazu nasoj deci da lakse prebrode napade.moje dete ima astmu,kada sam saznala to je bilo strasno za mene ali nijednog trenutka se nisam plasila pumpica jer mi je doktor sve lepo objasnio a i sama sam se uverila da je detetu bolje i da mu je bolest pod kontrolom.cesto se susrecem sa roditeljima koji nisu informisani i koji se plase da decu lece na pravi nacin i cak se ljute kada im doktor kaze da dete ima astmu.to je strasno.ja sam zahvalna doktoru jer znam sta je mom detetu i znam kako da mu pomognem kada se bori za vazduh.Inace nasa DR.JARIC je u subotu gostovala u emisiji ‘BEZ UPUTA” na RTV1,tema je bila polenska alergija i kao i uvek sto opsirno odgovara na nasa pitanja tako je odgovarala i na pitanja gledalaca. VELIKO HVALA DR JARIC

  • Aleksandra N.

    Danas sam vodila dete u zavod za zastitu zdravlja koji se nalazi u ulici 29 novembar i primio je PNEUMO 23,ja sam vec pominjala ovu vakcinu koja je jako vazna za nasu decu koja imaju astmu jer stiti organizam od bakterije streptococcus pneumoniae koja izaziva neke bolesti,nisam strucna da vam dam objasnjenje ali posavetujte se sa pedijatrom pulmologom i on ce vam objasniti i verovatno preporuciti,prima se na 5 godina,cena je 1240 dinara.isto tako i stariji mogu da je prime,inace na plakatu ispred vrata gde se prima ta vakcina pise da se koristi u 80 zemalja i da je potpuno bezopasna.raspitajte se sami ja samo zelim da vam preporucim

  • sladjana

    Zamolila bih Dr Jaric za savet. Sedmogodisnje dete mojih prijatelja je dveipo godine Fliksotidom uspesno drzalo astmu pod kontrolom ( uz povremene kratkotrajne prekide terapijom Fliksotida pri tom su se javljala pogorsanja). Kasnije se i na terapiji Fliksotidom pojavljuju pogorsanja pa lekar uvodi i Singular. Ni ta ” dvostruka ” prevencija nema zadovoljavajuci efekat ( dete ima veoma cestu potrebu za Ventolinom). Majka tog deteta tvrdi da je dete ” postalo imuno na Fliksotid i Singular”. Da li postoji mogucnost da dugotrajna upotreba Fliksotida ili Singulara dovede do ne reagovanja na ta dva leka? Hvala unapred!

  • Dusica Jaric

    Nije mi poznata tzv tahifilaksa na Flixotide i Singulair, vec je pitanje da li su ostali komorbiditeti pod kontrolom. Proveriti da li postoji upala sinusa, nekontrolisana alergijska kijavica , eventualno i GERB….kod dece iznd 5 godina se moze umesto kombinacije flixotide /singulair primeniti i kombinacija IKS sa LABA / skracenica od long acting beta agonistt/ a to su Seretide ili Symbicort….

  • Katarina

    U poslednje vreme imam pojačanu sexualnu želju. Ima li to veze sa astmom? Ako ima objasnite mi kako, a ako nema probajte, mnogo je lepo!

  • http://www.trcanje.rs Veki

    Katarina, dokle god imate seksualnu želju znači da nemate problema sa plućima… samo napred :)

    (ovo će se smatrati kao lepa šala, a komentari koji budu van teme biće obrisani)

  • jelena zemun zabrinuta mama

    recite mi molim vas da mi odgovorite na moj meil,,,dali zaista ima veze koji se inhalator koristi i dali je istina da nesme svaki lek u svaki aparat ,,,mi imamo inhalator 10 god,,neznam dali je ultrazvucni ili kompresorski,,,italijanski je i kao mali usisivac izgleda,,jako je bucan,a koristimo uglavnom za inhalaciju aloprol? pa sam sad citala da nesme svaki lek u svaki aparat,,molim vas da mi odgovorite

  • jaric dusica

    aloprol, i lekovi iz grupe bronhodilatatora mogu da idu u vas kompresorski inhalator.
    samo kod osoba sa cisticnom fibrozom su potrebi posebni znatno kvalitetniji i skuplji aparati za nebulizaciji-kucni inhalatori.

  • Aleksandra

    Koristim vec duze vreme Ventolin pumpicu. Pomaze mi,al se plasim da je sada sve vise koristim. Pre nekoliko pojavila mi se alergija,tacnije svrabez po kozi. NIsam alergicna na nista od hrane,hemikalija raznih itd. Da li je mmoguce da mi je to od Ventolin pumpice? Da li da pocnem da koristim neku drugu ?

  • jaric dusica

    aleksandra, ako ste pazljivo pratili edukaciju na sajtu mogli ste videt da ukoliko cesto i redovno koristite ventolin, nesto nije u redu, tj vasa bronhoopsturkcija nije dobro kontrolisana. ukoliko se primeni adekvatna preventivna terapija za ocekivati je da vam ventolin ako ne uopste a ono sigurno nece vise cesto i redovno trebati

  • GOJKO

    Već duže4 vrijeme koristim ventolin pumpicu i sve manje ima efekta , preporuka je da koristim KORTIKOSTEROIL SPREJ  kakav je to lijek i gdje se može dobaviti unaprijed HVALA

  • Marija Blažić- Maja

    Gojko, pumpice sa inhalacionim kortikosteroidima se kod osoba kod kojih je dijagnostikovana astma dobijaju na recept u izvesno učešće. Uz svojim izvešataju pulmolog treba da napiše šta je preporučena terapija, a vaš izabrani lekar u vašoj primarnoj zdravstvenoj ustanovi piše recept na predlog pulmologa.
    Lekovi za astmu, nije važno da li su tabelete ili pumpice se koriste na preporuku pulmologa koji će patiti kako reagujete na lek i prema rezultatima posle upotrebe leka ako je potrebno korigovati terapiju. Napamet kupovati lekove na preporuku nekog ko nije lekar nije preporučljivo.
    Pomenuti lek se verovatno može nabaviti u apotekama u slobodnoj prodaji. Ipak bih vam preporučila da se prvo obratite pulmologu.

  • sladjana

    Molim dr Jaric za komentar na moje pitanje : na osnovu cega se lekar opredeljuje da li ce detetu ( 5.5 god) prepisati inhalaciju Ventolinom, Spalmotilom ili Berodualom?
    Nas dr. uvek napominje da najpre damo Ventolinda li za to postoji neki poseban razlog ili   je to prosto najprakticnije i najdostupnije?
    Znam sta su ta tri leka ( procitala sam na sajtu ).  Mom detetu Berodual vise pomaze od prethodna dva, cak  bih rekla da joj i Spalmotil vise pomogne od Ventolina ( dosta vesto baratamo s pumpicama i smatram da nije problem u pogresnom udisanju).Hvala unapred!
     

  • jaric dusica

    Sladjana, sva tri navedena leka spadaju u brzodelujuce bronhodilatatore. Ventolin se najcesce nalazi u obliku merno doznog inhalera tj “pumpice” i jedna inhalacija sadrzi samo 0,1 mg salbutamola. Spalmotil je takodje salbutamol ali se nalazi u obliku rastvora za inhalaciju pri cemu 1 ml rastvora sadarzi 5 mg salbutamola….a to je veliko broj inhalacija iste supstance u obliku spreja ventolin…Primenom rastvora salbuamol znatno je veci rizik da se javi ubrzan rad srca i podrhtavanje ruku nego kada se daje pumpica ventolin…zato lekar preferira ventolin
    berodual je kombinacije leka slicnog salbutamolu..tj fenoterol koji je beta2 agonista + dodat atrovent kao antiholinergik..to je lek koji takodje ima bronhodilatatorni efekekat ali ne stimulacijom beta receptora vec blokadom druge vrste receptora….kombinacijom ova dva leka moguce je imati nesto bolji bronhodilatatorni odgovor. To je vrlo verovatno razlog zasto vase dete dobro reagije na Berodual, mada u smernicam stoji preporuka da se kod dece uvede ukoliko na salbutamol nema potpunog odgovora….
    u praksi ja dajem prvo salbutamol, i tek ukoliko na njega nema pozitivnog odgovra ili je pracen efektima stimulacije beta receptora u srcu/ tahikardija/ ili skeletnoj muskulautu /podrhtavanje ruku/ umesto salbutamola uvodim berodual ….kod odralih osoba je stav za berodual drugaciji

  • Biberlee

    Koja je razlika između Beroduala i Ventolina? Imam 24 godine i već dvije godine imam dijagnozu astma (imala sam je u nekom obliku, pretpostavljam i prije puberteta, a onda se vraća nakon adolescencije). Koristila sam Singulair ali nisam primijetila nikakav efekat. Trenutno koristim Flixotide 2×2 udaha i Ventolin po potrebi. Moju astmu karakteriše kašalj, a u zimskim mjesecima svaki put kad idem pješke dobijem lakši napad (jedan udah Ventolina i smiri se). Ljeti skoro da nemam nikakvih tegoba, međutim, pitam se da li bi mi Berodual više pomagao nego Ventolin?

  • Marija Blažić- Maja

    Biberlee, Ventolin se najčešće nalazi u obliku merno doznog inhalera tj “pumpice” i jedna inhalacija sadrži samo 0,1 mg salbutamola.
    Berodual je kombinacije leka sličnog salbutamolu..tj fenoterol koji je beta2 agonista + dodat atrovent kao antiholinergik..to je lek koji takodje ima bronhodilatatorni efekekat ali ne stimulacijom beta receptora već blokadom druge vrste receptora….kombinacijom ova dva leka moguće je imati nešto bolji bronhodilatatorni odgovor.
    Ako na terapiju Flixotide nemaš zadovaoljavajuću kontrolu astme, popričaj sa lekarom o promeni tearpije. Možda bi kombinovani lekovi poput Seretide ili Symbicorta, koji u sebi pored inhalacionog kortikosteroida sadrže i dugodelujući bronhodilatator, dali bolju kontrolu astme.
    Pročitaj članak koji je danas objavljen “iznenadni gubitak kontrole astme”, tema je baš vezana za pogoršnaje simptoma astme udisanjem hladnog vazduha.

  • raketa

    Imam 26 godina. Pulmolog mi je dao Seretide 500 ujutru i uvece, vec sest meseci od kako koristim tu terapiju nemam apsolutno nikakvu potrebu za ventolinom. interesuje me da li postepeno treba da izbacim vecernji ili jutarnji udah, ili treba da predjem na 250? Pulmologa sam pre sest meseci pitao da li treba da dolazim na kontrolu on mi je rekao samo ako mi se pogorsa stanje.

  • Marija Blažić- Maja

    Raketa, nemojte ništa na svoju ruku smanjivati, niti izbacivati. Ako se već 6 meseci osećate, dobro idite kod pulmologa i kažite mu kako se osećate i pitajte ga da li možete preći na Seretide 250. ako pređete na 250 pa vam se vrate tegobe uzmite opet 500 (ili 2×250). Cilj lečenja je da se sa najmanjom dozom održi dobro stanje. Od pacijenta do pacijenta zavisi koja je ta najmanja doza. seretide se koristi 2 puta dnevno, ujutru i uveče. Ujutru je potreban da nas štiti od mogićih okidača tokom dana, a uveče da bi mogli mirno spavati.

  • jaric dusica

    za raketa…u stabilnoj astmu kao što je vaša potrebne su redovne kontrole ne češće od 3 a ne duže od 6 meseci, jer cilj terapije je ne samo dati lek koji potpuno kontroliše astmu, već i postepeno smanjivati terpaiju dok ne dodjemo do one minmalne koja je neophodna da živite sasvim normalno bez tegoba

    ukoliko bi ste ostali na seretidu 500 stalno tj kao da sam Vas jednom obukla u konfekcijski broj 44 a da ste vi nakon 6 meseci smršali i odgovara vam 42….a ja ništa ne menjam…pa neće Vam biti tesno u starom odelu ali novo bi vam savršeno odgovaralo!

  • B Goran

    Zelim da Vas pozdravim i pohvalim za sajt koji ste napravili za nas astmaticare.
    Zovem se Goran,imam 36 godina i zivim sa astmom vec 22 godine. Na pocetku sam imao mnogo problema sa disanjem, te sam koristio razne koktele lijekova, kako za preventivu tako i za sprecavanje napada kad do njega dodje. Mojim boravkom u Njemackoj 2001.godine sam slucajno otisao sa rodjakom kod njegovog ljekara pa da “usput” pita za moju astmu itd. Stari doktor (imao je vise od 60 god.) je iz ladice svog stola izvadio nesto sto nisam do tad imao priliku da vidim. Bio je to Symbicort (Budesonid + Formoterol) turbohaler. Od tad koristim samo ovaj lijek. Ispocetka je to bilo dvije inhalacije ujutro i dvije navece a zadnjih nekoliko godina uzimam jednu inhalaciju ujutro a jednu navece.
    Na svu srecu ili moj disciplinovani nacin zivota ja se osjecam svakim danom sve bolje.
    Interesuje me sledece : Ako sve bude u redu kao do sad,predlaze mi moj dr. da prestanem uzimati Symbicort jos za mjesec dana. Plucna funkcija je super,svi laboratorijski nalazi su isto tako ok…. a mene interesuje, da li se ja mogu smatrati izlijecenim nakon toliko godina “provedenih” sa astmom i da li postoji mogudjnost da nakon nekog vremena ponovo pocnem dobijati napade?
    Unaprjed hvala

  • Marija Blazić- Maja

    Gorane, cilj lečenja astme je da se uz najmanju moguću dozu leka održi dobro stanje i da pacijent živi bez tegoba. Ako duže vreme uz Symbicort nemate tegoba, terapija se može ukinuti, a u slučaju da se simptomi astme vrate terapija se nastavlja. Faza u kojoj nema tegoba se naziva remisija, nije izlečenje. Postoji mogućnost da se simptomi astme vrate i možete ponovo dobiti napade.
    Astma je hronična bolest i razni okidači je mogu ponovo isprovocirati (polen, prašina, hladan vazduh, razna isparenja, duvanski dim, emocije).
    Dobro edukovani pacijeniti mogu sami korigovati terapiju, što znači ako prestanete sa terapijom trebalo bi i dalje imate vaše lekove kod sebe tako da u slučaju kada osetite ponovne simptome astme možete ponovo početi sa uzimanjem preventivne terapije.
    Hvala ti Gorane što si svoje iskustvo podelio sa nama, ostani aktivan na sajtu, napiši nam slobodno svoje dugogodišnje iskustvu u lečenju astme, šta si sve koristio od terapije, kako su drugi gledali na tvoju astmu i slično.
    Svakim iskustvom koje podelimo ovde naučimo nešto novo i korisno. To ponekad znači mnogo više nego saveti lekara.
    Evo jedan link o iznenadnom pogoršanju dobro kontrolisane astme
    http://www.astma.rs/iskustva-astmaticara/iznenadni-gubitak-kontrole-astme/

  • B Goran

    Majo,hvala za odgovor!
    Trebalo bi mi puno vremena i prostora da napisem kako su moje zadnje 22 godine zivota prosle sto se tice astme. Pokusa cu biti kratak i jasan. Jos kao dijete imao sam ceste bronchitise, koji su nakon nekoliko primljenih penicilina uglavnom prolazili. Niko tad u to vrijeme nije savjetovao mojim roditeljima da uradim alergo test, jer sam i kad nije bilo bronchitisa imao malo otezano disanje. Vremenom sam i sam prepoznao sta mi smeta, ponajprije kucna prasina i perje. 1989.g.sam imao do tad nezapamcene tegobe i moj dr.pulmolog kod kojeg sam isao da se lijecim je tek tad preporucio da idem na Institut za plucne bolesti Klinickog centra u Beograd. Odmah po prijemu na Institut, prvo sto su mi uradili je alergo test. Ispostavilo se da sam bio u pravu te da sam pored kucne prasine i perja bio alergican na ambroziju i grinje.
    Prvo cega se sjecam da mi je izueztno pomoglo jeste infuzija u kojoj se nalazio Aminofilin. Nakon prve primljene boce sam disao “punim”plucima. Tad sam mislio da su pronasli lijek i da sam izlijecen. Na zalost nije bilo tako jer su to bili moji djecacki snovi. Pored svakodnevnih infuzija doktorica mi je ukljucila u terapiju i DITEK ili DITEC spray, te ujutro Flonidan tablete. Bilo je super i nakon 18 dana sam otpusten sa savjetima koji su mi dati i koje nikad necu zaboraviti. Ako mozda nekad ovo procita doktorica Vesna Petrovic,tadasnja nacelnica plucnog odjeljenja,zelim da joj se zahvalim na svemu sto je ucinila za mene…ma ne samo za mene nego za sve koji su bili tad na lijecenju kad sam bio i ja.Jos jednom veliko hvala.
    Od tad je krenula “zvanicna” borba sa astmom,koja je narednih 12-13 godina izgledala kao rat sa njom(meni se tako cinilo) iako je zaista kod mene u Sanskom Mostu (BiH) tad uistinu i poceo rat. Za pravilno lijecenje su trebali i odgovarajuci lijekovi a rat koje je tad bio u Bosni je bukvalno sve unistio tako da ljudi nisu imali ni hrane a da ne pricam da je do DITEC sprey bio naucna fantastika. Tadasnji ljekari su mi uglavnom propisivali aminofilin retard tablete od 350mg. ventolin sprey,ventolin tablete i kad sam prehladjen ili dobijem upalu grla,antibiotike. Sve je to bila humanitarna pomoc koja je dolazila na kasicice,pa se na takav ncin i djelio lijek koji je u tabletama. Dvije kasike ventolin tableta jer su bile sitnije i 5 kasika aminofiline jer je su bile dosta vece tablete. Imao sam ceste napade, u prosjeku bar dva puta nedeljno.Vene na rukama su mi bile kao u narkomana, jer je svaki napad bio sprecavan sa aminofilin+dexason venskom injekcijom.Inhalator je bio sastavni dio mog zivota,recimo kao kad morate nositi hlace,tako sam i ja uvjek pored sebe morao imati inhalator sa aloprol rastvorom i fizioloskom vodom.Dosta puta su mi morali istovremeno kombinovati inhalaciju i aminofilin u venu kao i po nekad adrenalin u misic. Tako je bilo sve do 1995.god. dok nije stao rat ali i narednih nekoliko godina je bilo tesko doci do kvalitetnih lijekova.
    Vec sam u prvom e-mailu napisao kako sam 2001. god. otisao kod rodjaka u Njemacku i kako mi je doktor preporucio Symbicort turbohaler.
    Vec nekoliko godina zivim u Nürnbergu (SR Njemacka) i kao sto sam rekao super se osjecam i narednog mjeseca bih trebao prekinuti sa terapijom. Nadam se da cu biti dobro iako sam i sad prezadovoljan svojim stanjem astme. Ovde se preko klinika za plucne bolesti i konkretno za astmu organizuju cesta savjetovanja, pa sam tako i ja bio vec na nekoliko njih. Bude im interesantno moje zivotno iskustvo iako sa moji losim njemackim jezikom usijem prenijeti ljudima koje to zanima.
    Ja sam se poceo pravilno boriti sa astmom onog dana kad sam shvatio da je “to” nesto sa cim moram da zivim do kraja zivota. Samo ako se ja pravilno borim protiv nje ona ce mene manje “napadati”….i zato svi vi koji imate problema sa alergijskom astmom,ostro i na pravi nacin vrsite napad na nju.
    Ako vi ne “napadate”,onda ce ona “napasti” vas i moracete se i dalje braniti.
    Predjite u kontru,jer bolje da napadnete nego da se uvjek bespomocno branite ako zelite da zivite i radite normalno kao sto je slucaj sa mnom u zadnjih desetak godina.

  • Marija Blazić- Maja

    Gorane, ova vaše iskustvo i saveti su veoma dragoceni za mnoge asmatičare i roditelje dece obolele od astme.
    Kako ovo ne bi ostalo samo u komentarima ovu ćemo pretvoriti u poseban tekst po kategorijom “iskustva astmatičara” kako bi mnogima bio dostupan.
    Slobodno pišite, kao iskusan asmatičar možete dati i savete drugima koji postavljaju pitanja.
    Još jednom veliko hvala, ostani sa nama, tvoja pomoć če biti dragocena.
    I slobodno piši, prostor je namenjen za iskustva:)

  • B Goran

    Bila je to jos jedna prehlada koja je zavrsila sa upalom grla i pocetkom upale pluca a o problemima sa disanjem koje mi je stvarala astma…i da ne pricam.
    Kao 22godisnjak, reklo bi se momak u punoj snazi, morao sam da lezim ili da bar mirujem i vecinu vremena provodim u kuci dok su se moji vrsnjaci uveliko zabavljali napolju.
    Kod mene u kucu su dolazili uglavnom poznati ljudi,komsije i rodjaci pa je tako bilo i tih zadnjih nekoliko dana kao na autobuskoj stanici. Nekako su se svi brinuli o meni te mi je sve to licilo vise na sazaljavanje (ah sta ce jadan Goran itd.) nego na to da mi neko nesto kaze konkretno i ohrabrujuce, da u svojoj muci koju sam tad imao ugledam neki tracak svjetla u cijeloj toj tami kojom sam bio okruzen. Kad ste jos u svemu tome okruzeni laicima za astmu i svim komentarima koje cujete….sad mi je muka kad se svega toga sjetim.
    Mene su u principu sazaljavali a moji roditelji su bili izlozeni jos vecem pritisku primitivizma,jer se nije bas sve govorilo direktno meni u oci, nego je tu bilo i pricica uz kafu itd.koje su plasirane njima. Iako sam vec imao 8godisnje iskustvo sa astmom iza sebe te sam tacno znao sta mi treba,kad i u koje vrijeme i nacin na koji cu postupati u odgovarajucem trenutku…. ali ljudi sve je to dzaba kad se zivi sa neznanjem o astmi i kad se “pumpica” smatra sredstvom koje je dato covjeku da ga ubije a ne izlijeci.
    Danas kad se cujem sa svojim ocem (majka mi nazalost nije ziva), kazem mu kako se super osjecam i naglasavam mu uvijek kako sad samo koristim “jednu pumpicu”,te da ne moram piti vise lijekove i koristiti inhalator. Zasto sam ovo naglasio “jednu pumpicu”???
    Ta “jedna pumpica” je Symbicort turbohaler koji koristim dva puta dnevno po jednu inhalaciju.
    Moja majka je na zalost umrla a uvijek joj je jedna misao u glavi bila pa i zadnjeg dana njenog zivota a to je:” Samo da moj Goran moze da zivi bez te nesrecne pumpice”.
    Pored teskog ratnog i poratnog zivota koji smo imali,pored teske bolesti koja je zadesila moju majku, pored svih ovozemaljskih muka koje se mogu desiti covjeku… tu je bio jos jedan izmisljen problem koji se zove PUMPICA!!!
    Dragi prijatelji,prije svega vi koji imate astmu ili vasa djeca ili vasi najblizi:- Poslusajte savjete ljekara,raspitajte se o svemu vezano za “pumpicu”,slusajte pazljivo sta vam dr. kaze i ne nasjedajte na laicke price o astmi i “pumpici”. Nemojte dok ne bude kasno da se kajete za svoje postupke.
    Imam 36 godina a vec 22 se lijecim od astme…nadam se da ce me neko od vas moci shvatiti…. da mi je sama pomisao na to teza,da mi je majka umrla a cijelo vrijeme je imala toliko predrasuda o “pumpici”, nego astma sa kojim se borim.
    Danas zahvaljujuci toliko misterioznoj “pumpici” ja zivim sasvim normalan zivot…. pa mi je tesko zbog toga sto to nije moja majka mogla dozivjeti, da razbije sve predrasude u vezi toga.

  • jaric dusica

    sugestija Veroljubu, da pismo B Gorana uvrsti u redovne tekstove iskustva ljudi sa astmom.
    OVAJ KOMENTAR CE MNOGIMA OLAKSATI DA DONESU ISPRAVNU ODLUKU I DA SE KONACNO PREVAZIDJE ZABLUDA VEZANA ZA PUMPICE.
    samo kada bi takav strah postojao od cigareta i duvanskog dima ko sto postoji od “pumpica”, broj onih koji imaju HOBP tj hronicni bronhitis bi se vise nego prepolovio!

  • http://www.veroljub.info Veroljub Zmijanac

    Usvojeno.. Marija je već stavila prvi komentar kao poseban tekst

  • Marija Blazić- Maja

    Goranova iskustva smo uvrstili u redovne tekstove i hvala Goranu što nam se prodružio na sajtu i verujem da će svojim iskustvom pomoći mnogima.
    Dušice jako mi se dopalo tvoj komentar o strahu od pumpica a bez straha od duvanskog dima i pušenja i mislim da i o tome treba napisati poseban tekst, što ću uskoro i da uradim.

  • http://www.facebook.com/radmila.tomicjovanovic Radmila Tomic Jovanovic

    Mislim da je Goran koje pisao o sebi i svom iskustvu sasvim dovoljno rekao,ja msatram da pumpica kao Ventolin ne izaziva zavisnost i da je zaista dobar lek…Po meni to je cist lek…

  • Dijana Piljic

    Postovani Gorane,u potpunosti vas razumijem i vidim sebe davnih devedesetih kad sam prozivljavala teske napade astme.Pozeljela sam milion puta da mi je samo da umrem da se nepatim a i zbog moje okoline da me ne gledaju kao jadnu .Poslije muke i prezivljavanja u ratnim uslovima bez i jednog lijeka otisla sam na pregled u Sarajevu gdje i zivim kod doktorice privatno ,naravno i prosto mi je rekla zasto da se patim flixotide sprej je spas za asmaticare.I evo hvala Bogu vec osamnaes godina nemam napade astme.Zelim Vam dug i bezbrizan zivot

  • martina

    ja ima stmu od svoje 3 godine a sada ima 26!!! sad kao sad zivim normalno sa ljekovima i nemogu previse trcat ili skakat znaci bavit sportskim aktivnostima…nemam poteskoca u disanju ako redovito uzimam ljekove serevent i flixotide 125 a po potrebi ventolin i nisam jako dugo vremena hvala bogu imala nijedan napadaj…ali…danas mi je doktorica bez mog znanja dala umjesto flixotide 125 sto godinama koristim…flixotide 250… i sad…zna li mi netko rec dali je to pametno uzimat???jer do sada nikad nisam ga uzimala i savrseno funkcioniram sa manjom dozom.

  • Bix

    odlican tekst! Asmaticar sam vec 10 godina ali kao i vecina vas zivim normalno, ovaj tekst bi zaista bio odlican za pocetnike i za one koji nisu upuceni da se sa astmom danas normalno zivi! Posto sam mlada zaista mi smeta kada me neko vidi da nosim Berodual u torbi i pri tom mi uputi takav sazaljiv pogled! >:(
    jos jednom hvala za ovaj tekst!

  • Bix

    Postovani Gorane, slazem se sa Vama i razumem u potpunosti, posle iskustva koje traje skoro jednu deceniju mogu na te kometare da gledam sa osmehom na licu jer znam da zivim normalno iako me neki gledaju kao osobu kojoj je potrebno sazaljenje, naravno da me iznervira kada to urade neki mladi ljudi i zaista pozelim da glasno kazem DA JE ASTMA BOLEST SA KOJOM SE NORMALNO ZIVI! Ali, nas narod je premalo informisan o ovoj bolesti!
    nazalost, i meni je bilo tesko da se na pocetku bolesti pomirim sa tim da cu koristiti taj “strasni” lek koji se zove pumpica (a opet se vracam na ono od malo pre, narod je PREMALO informisan o tome ) !
    Zato za sve one kojima je skoro ustanovljena ova bolest mogu da porucim da ih ni u cemu Astma nece sprecavati niti da se bave sportom, niti da se druze da izlaze sa svojim vrsnjacima… zivecete zivot normalno ili sto bi nas narod rekao punim plucima ukoliko naucite da je kontrolisete! :)

  • marija

    Gorane,
    Hvala ti na ovim recima,rasplakao si me. Ja sam majka 18. godisnjeg decaka(za mene je jos decak), koji ima astmu od 3.godine.Koristi Symbicort povremeno. Dosta znamo i o bolesti i lekovima, ali zelja roditelja je mnogo velika da mu dete nema tih problema. Potpuno razumem brigu tvojih roditelja, ali ako ce ti biti bar malo biti lakse, ovim recima si mene rasteretio.Veliki pozdrav!

  • Pingback: Pravilna primena inhalatora aerosola (pumpice)()

  • Danijel

    Ja bolujem od astme od svoje 5 te godine sad imam 27, ventolin pumpicu koristim vise od 12 godina, bar jednom godisnje dobijem takav napad da mi ni aminofilin u venu ne pomaze. To proguram ni sam ne znam kako 4-5 dana pa se sve smiri i vrati na staro. Ventolin uzimam nekad samo jednom a nekad i pet puta dnevno ako sam fizicki aktivniji

  • Pingback: Geraldton Diet Food Product Fort Lauderdale | Diet food()