Marija Blažić

Marija Blažić

Ni ja nisam medicinske struke ali u svetu alergije i astme živim već punih 45 godina, isprobala sam puno toga, dobro sam informisana o svim metodama lečenja i prevencije astme. Hemija mi je veoma bliska nauka. Pored toga imam jako dobru saradnju sa svojim lekarom, pitam ga sve što mislim da treba da znam i on mi na sve veoma jasno odgovara.

Prvo bih pitala gospodina Milana Lacevica da li misli da astmu treba zapustiti i ne lečiti zato što neki lekovi mogu imati i kontraindikacije? Davnih dana sam pobegla od doktorice koja me je lečila Pronizonom po šemi, zato što sam pročitala kakve su kontraindikacije: Cushingov sindrom, akne, gojaznost lica, vrata i trupa, atrofija mišića, dispeptičke tegobe i razvoj ulkusa, osteoporoza i spontane frakture, smanjena tolerancija na glukozu i razvoj dijabetesa, pogoršanje i prikrivanje infekcije, euforija, uznemirnost, konvulzije, psihotičke reakcije, zastoj rasta u dece. Pronizon (generičko ime Prednizon) je sintetski glukokortikoid sa jakim antiinflamatornim i imunosupresivnim dejstvom.

No, neću sada da pišem o lekovima za lečenje astme, cilj mi je samo da objasnim gospodinu Milanu i svima ostalima da je gore nelečiti astmu nego bežati od nuspojava nekog leka.

Zbog mog pokušaja da lečim sama sebe ipak sam se ponovo vratila na Institut za plućne bolesti Vojvodine sa još težim oblikom astme nego što je bio ranije. Sada u saradnji sa svojim lekarom držim astmu pod kontolom, koristim Seretide diskus 500 i Singulair tablete. Pre toga sam koristila Simbicort ali mi on nije “legao”. Zato treba imati dobru saradnju sa svojim lekarom i redovno ići na kontrole.

Seretide diskus u sebi sadrži dva leka salmeterol i flutikazon.

Salmeterol je dugodelujući bronhodilatator. Da se podsetimo, bronhodilatatori pomažu u održavanju prohodnosti vazdušnih puteva u našim plućima. Na taj način se olakšava ulazak i izlazak vazduha. Dejstvo traje 12 časova. Zato se uzimaju 2 puta dnevno po jedan udah.

Flutikazon propionat je kortikosteroid koji smanjuje otok i nadražaj unutar pluća. Seretide diskus sprečava nadolazeće gušenje i zviždanje u grudima. U slučaju napada i gušenja on nema dejstvo, zato se koriste brzodelujući bronhodilatatori.

Kao i većina lekova i Seretide ima neželjenih dejstvava koje se najčešće regulišu podešavanjem doze. Jedna od pojava može biti i oralna Candidijaza (gljivice u ustima i ždrelu), koja se može izbeći ako posle svake inhalacije isperete usta rastvorom kašikice sode bikarbone u 2 deci vode. Osećaj podrhtavanja tela, tj mišićni tremor, nepravilan rad srca su neželjena dejstva koja su obično bezazlena i u daljem lečenju prestaju.

Singulair (Montelukast generičko ime) spada u grupu antileukotriena. Antileukotrijeni su relativno nova vrsta lekova za lečenje astme, a primjenjuju se u obliku tableta ili granula za decu. Nisu zamena za inhalacijske kortikosteroide.
Montelukast je selektivni, oralni antagonist leukotrienskih receptora koji specifično inhibira cisteinil leukotrien CysLT1 receptor. Time dolazi do blokade učinka leukotriena i smanjene osetljivosti bronhija na alegene.

Singulair (Montelukast) je koristan kao dodatni lek u sprečavanju i trajnom lečenju astme, pogotovo kod onih pacijenata kod kojih kortikosteroidi i drugi bronhodilatatori ne mogu u potpunosti kontrolirati astmu.

Montelukast je pogotovo koristan kod pacijanata s alergijskom astmom, a takođe i kod prevencije napada koji nastaju zbog fizičkog naprezanja. Montelukast se može koristiti za prevenciju sezonskog alergijskog rinitisa (alergija na polen). Dnevna doza kod odraslih je 10 mg, a dece 5 mg. Za decu su obično namenjene tableta (granule) koje se žvaću radi lakše primene.

Uvođenjem Singulaira (montelukasta) u terapiju obično se postupno smanjuje doza kortikosteroida.

Kako je montelukast noviji lek, opasnost primene montelukasta u trudnoći i dojenju nije do kraja razjašnjena, ali se za svaki slučaj preporučuje oprez. Za nuspojave montelukasta zna se uglavnom ono što se doznalo tokom kliničkih istraživanja, a to je da su najčešće moguće nuspojave: bol u trbuhu, žeđ i glavobolja.

Treba da se podsetimo na ono što dr Dušica Jarić često naglašava da je disajni put jedinstven. Singulair (montelukast) je lek koji deluje i na gornje i na donje disajne puteve ili kao što moj lekar kaže i na početku i na kraju lanca.

Inače u istraživanju svetskih stručnjaka za lečenje astme kod dece, Montelukast se pokazao kao jedini lek bezbedan za primenu kod dece ispod 5 godina života. Daje su kašičica pre spavanja.

Lično ja koristim Singulair od 10 mg već godinu dana i nemam nikakvih štetnih nuspojava, a najmanje suicidnih misli. Naprotiv baš sam puna pozitivnih i životnih misli. Od kada pijem Singulair mirnije spavam noću, ne budi me zapušen nos, bar ne onoliko često kad nekada.
To je moje iskustvo.

Usvakom slučaju ako bilo koje neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili imate neko neželjeno dejstvo koje nije opisano u uputstvu za korišćenje leka obavezno obavestite svog lekara. Svaki čovek je jedinka za sebe i ne prija svakome ista terapija.

Izvinjavam se svima zbog dužine teksta, ali ja očigledno ne umem kraće da pišem a da pri tome obuhvatim sve što hoću da kažem.