U nedelju 2.januara 2011. godine u 18,10 dobila sam napad astme! Sasvim iznenada i ničim izvazvano!

Kako je došlo do napada astme?

Dani praznika u mojoj firmi su radni.  Nedelja 2.januar nama mlekarima je bio redovan radni dan. Radila sam drugu smenu. Pre podne je proizvodnja radila u naša oba pogona, tj u obe hale. Trenutno smo u fazi preselenja većeg dela pogona u novu halu. Kada sam preuzela smenu od koleginice ostala je proizvodnja samo u starom delu pogona u kojem se nalazi i služba kontrole kvaliteta, tj laboratorija fizičko-hemijskih analiza u kojoj ja radim.

Mikrobiološka laboratorija nalazi se u novoj hali. Oko 18,00 časova krenula sam da obiđem pogon i odnesem uzorke za mikrobiološku analizu u našu mikrobiološku laboratoriju.  Prolazeći kroz pogon u kojem je proizvodnja završena 3 sata ranije konstatovala sam da je u 5 odelanja ostalo upaljeno svetlo i grejanje što me uvek iznervira.

Kada sam iz jedne hale krenula u drugu presekao me je hladan vazduh i ostila sam bol u grudima, poput nekog teškog terata. Ušla sam u novu halu i iznenada mi se oteo kašalj, kao pucanj iz pištolja. Kašljala sam jako, mučeći se da iskašljem. Penjući se stepenicama ka mikrobiološkoj laboratoriji imala sam utisak da mi svaka noga ima po 500 kg i da mi je hodanje teško i zadihala sam se. Počela sam da podižem ramena i savijam se ka ogradi stepenica. Iz mog grudnog koša čuo se ceo orkestar i srce je počelo brže da kuca. Disanje je postalo ubrzano.  U mojoj blizini nije bilo nikoga, a moja spasonosna pumpica se nalazila kod mene u tašni u drugoj zgradi. Pokušala da sam da izgovaram rečenice, čisto da procenim težinu napada. Govor je bio otežan a ja sam osetila neku čudnu uznemirenost. Znala sam da moram ostati smirena i skupiti snagu i da se vratim u svoju laboratoriju i uzmem Berodual.

Sela sam na stepenice, nisam imala stolicu u blizini, trebalo je preći još jedan red stepenica da bi došla do stolice,  oslonila se na kolena i pokušala dijafragmalnim disanjem da smirim stanje. Davno sam dobro uvežbala trbušno disanje.

Kada se disanje malo stabilizovalo, lagano sam, pridržavajući se za ogradu stepenica, krenula da pređem tih 1000 km i uzmem Berodual.Naravno nije u pitanju toliko kilometara, ali imala sam utisak da mi treba toliko.  Bilo mi je teško da hodam, znala sam da opet moram proći 100 metara hladnog vazduha. Kragnom od prsluka sam zaštitila nos i usta i još uvek svesno dišući, stomakom, blago pognuta napred došla sam do tašne, uzela dva udaha Beroduala i sela na stolicu.

Ubrzo sam polse dužeg vremena ponovo osetila sve čari brzodelujućeg bronhodilatatora!

Preventivna terapija i astma pod kontrolom

Tri godine držim astmu pod kontrolom. Koristila sam Seretide 500, jadan udah ujutru i jedan uveče, plus Singulair 10 pre spavanja. Berodula N je bio preporuka po potrebi. Terapija mi je “legla” i nisam imala potrebe za Berodualom.  Vremenom sam sa Seretide 500 prešla na 250, plus Singulair 10 pre spavanja. Ova terapija je držala moju astmu pod kontrolom. Retko sam imala simptome. U poslednje vreme sam koristila Seretide 250 samo ujutru a Singulair pre spavanja. Održavala sam konrtolu.

Zašto je došlo do napada i pored redovne terapije?

Rekla sam da je napad došao iznenada i ničim izazvan. Da li to baš tako?

E, pa nije tako!

Više puta kada sam pričala sa svojim doktorom o smanjenju terapije, upozoravao me ja na vremenske prilike kao mogućnost pogoršanja simptoma. On je lekar koji redovno prati vremensku prognozu i svakog pacijenta na kontroli upoznaje sa vremenskom prognozom za naredni period. Par puta me je upozorio da ne smanjujem ili čak da povećam terapiju zbog vremenskih uslova koji dolaze.  Ja sam pacijent koji redovno odlazi na kontrole čak iako nema nikakvih simptoma duže vreme. Jedom prilikom mi je rekao da sam dovoljno velika i edukovana da mogu sama da korigujem terapiju i da sam jedan od najsavesnijih pacijenata. Oduševljen je Veroljubovom idejom osnivanja sajta i mojim učešćem na sajtu,  često mi pomaže u  radu oko  sajta.

Zašto sam onda dobila napad astme?

Okidači koji su uzrokovali napad astme

1. Napolju je jako hladno. Niske temperature i udisnaje hladnog vazduha mogu uzrokovati suženje disajnih puteva.

2. Vazdušni pritisak takođe može biti uzročnik pogoršanja simptoma astme

3. Nekoliko večeri pre napada, a i to veče, bilo je dosta magle, a moja firma se nalazi pored kanala gde je magla najgušća

4. Oko katoličkog Božića dolaze mi braća i sestre, prijatelji i kumovi koji žive u inostranstvu. Svako veče neka žurka do kasno u noć. Malo spavanja, a puno rada. Sve dane pred praznik sam radila punom parom a svako veče sedela do kasno u noć.

5. Ljubljenje sa većim brojem ljudi može  doneti i neke viruse

6. Emocije koje izaziva viđenje sa ljudima koje viđete jednom godišnje takođe mogu uzrokovati pogoršanje simptoma astme. Brata po majci viđam dva puta godišnje, živi u Holandiji. Rano smo ostali bez majke i svaki susret ma koliko bio radostan, pokrene i tugu za gubitkom majke. Sestra od strica živi u Londonu, viđamo se jednom ili dva puta godišnje. Kumovi žive u Sloveniji, neki prijatelji u Nemačkoj,Švedskoj, Kanadi…

7. Izloženost duvanskom dimu je bila povećana i intenzivna.

8. Hranim se prema nekom svom režimu, ne konzumiram grickalice, ne pijem alkohol i coca-cola napitke, iznegavam slatkiše, pravilno kombinujem namirnice (ne mešam proteine i ugljene hidrate u jednom obroku).  Ovih dana se baš nisam pridržavala toga.

9. Stanovi su nam pretopli, vazduh je preterano suv i pored posuda na radijatorima. Naša novosadska toplana nas je oko Nove godine grejala pošteno i danju i noću.

10. Bila sam i u par poseta gde se kuće greju na ugalj i drva. Poznati okidači za astmu

11. Nova godina, tj sva ludnica koja se događa oko nje mi izuzetno nervira. Nerviraju me gužve prilikom pazara, kao da se kupuje za ceo život, nervira me bahato ponašanje ljudi, pijanstvo, deranje, preglasna muzika iz svakog stana, roditelji koji dozvoljavaju deci da pojedu par kilograma slatkiša iz paketića dnevno, petarde, gužve u gradskom prevozu…

12. U gužvi prilikom ulaska u gradski prevoz, 29.12.2010. ukrali su mi novčanik iz tašne. Sa svim dokumentima i puno para. Namenski ponete pare. Onaj ko je doživeo tu situaciju zna kako se čovek glupo i jadno oseća. Iako sam dosta mirno podnela tu situaciju, nervirali su me svi puni dobronamernih saveta i glupa pitanja: Kako ti se to desilo? Ja moju tašnu uvek dobro čuvam. Zašto si nosila toliko para? Zašto ne kupuješ na karticu? ”beš pare, gore je ponovo vaditi dokumente… i slično. Kada vam ukradu puno para, ponovno vađenje dokumenata postaje najmanja briga. Imala sam u jednoj ruci kesu u kojoj su bile dve velike knjige o plućnim bolestima, literatira koju sam dobila od dr.Jarić i krenula da kopiram te knjige. Naše kopirnice ne primaju kartice. I ja svoju tašnu dobro čuvam, čak preko novčanika i ključeva držim jednu šuškavu kesu. I ja sam tvrdila kako bi meni lakše ukrali umnjak iz usta nego novčanik.

Od svih koji su čuli za moj slučaj samo jedna, jedina osoba je reagovala tako što je rekla “Strašno! Imam ja 5o evra koje sam sakuplila doneću ti ih”

Zahvalila sam joj se i rekla da ja para na računu imam i da mi jedna kartica nije ukradena jer stoji kod kuće i da ću već sutra ići u banku. Ostale kartice sam odmah otkazala. “Ali ženo ti sada nemaš ni dinara (bili smo na poslu u drugoj smeni, to se desilo kada sam pre posla krenula u pazar i da platim ratu za šporet i frižider), nemaš ni za hleb za večeru i doručak”. Nisam imala čak ni šta da jedem taj dan na poslu. Moja koleginica Dragana podelila je samnom svoj ručak i gurnula mi u ruke 1100 dinara da mi se nađe dok ne odem u banku.

13. Laboratorija se grejem direktnom parom iz kotla i pretoplo je. Radim sa agresivni i isparljivim hemikalijama, a u pogonu se koriste iritirajuća sredstva za održavanje. Laboratorija se nalazi tačno iznad kompresorskg odelanja iz kojeg često isparava amonijak, a pumpa od ledene vode pravi konstantno neprijatne vibracije. Iz kompresorskog odelanja nam se taloži crna, sitna prašina, poput ugljene prašine.

14. Kada sam krenula u obilazak pogona po hiljaditi put me je pogodilo to što se radnici bahato i nedomaćinski odnose prema imovini firme, kao da nemaju mozga i ne kapiraju da neptrebno svetlo koje gori, komere koje nisu isključili po završenom poslu, kaloliferi koji ostaju da greju prazna odelenja, gradska voda koja nepotrebno ističe, stvaraju troškove koje će poslodavac prvo namiriti pa tek onda isplatiti plate.

15. U novoj hali radovi su još u toku i prepuna je prašine. Spremačice koje uslužno rada bile su slobodne još od 31.12.2010. po podne.

16. Novogodišnje jelke kojih je bilo u svakoj kući gde sam bila mogu uticati na pogoršanje simptoma astme.

Da li sam mogla izbeći napad astme?

Na ovo pitanje je teško odgovoriti. Dogodio se splet negativnih okolnosti koji se sručio na moja pluća.

Šta sam mogla da uradim da sprečim napad?

1. Znam da mi hladan vazduh ne pogoduje, trebalo da je da se vratim na staru terapiju i da uzimam Seretide 250 i ujutu i uveče

2. Pre nego što izađem na hladan vazduh trebala sam da uzmem Berodula i da nos i usta zaštitim šalom ili maramom

3. Imam GERB, pojedina hrana provocira nastanak kiseline, kiselina koja se vraća u jednjak pogoršava simptome astme. Trebala sam da pazim šta jedam i pijem ili makar tih dana kada nisam pazila na ishranu uzmem Omeprol, lek koji blokira stvaranje kiseline.

4. Trebalo je  bolje proceniti svoje fizičke sposobnosti, fizički umor dovodi do slabljenja imunog sistema i celog organizma

5. Emocijama je teško upravljati (pročitajte tekst vežbe disanja II deo, pravilo 3 NE). Kada je posao u pitanju treba da shvatim da su ljudi takvi kakvi su i da se neke stvari nikada neće popraviti, te da radim na tome da to prestane da me “dodiruje”.

6. Uslovi na poslu, hemikalije sa kojima radim i isparenja koja su konstantno prisutna, dovoljni su činioci da shvatim da terapiju sa  Seretide moram da uzimam i ujutru i uveče. Bez obzira što sam dugo bila bez simptoma. Sa težim oblikom mešovite astme, atopiskom konstitucijom  i udruženim bolestima kao što je GERB i alergijski rinitis, te i postnazalno slivanje, terapija mora biti konstantna kako bih se zaštitila od uticaja svakodnevno prisutnih okidača.

Savet

Prevencija je najbolji način zaustavljanja napada astme!

1. Izbegavajte maksimalno ono što može pokrenuti napad astme

2. Koristite redovnu preventivnu terapiju i slušajte savete lekara

3. Dobro se edukujte o vašoj bolesti i naučite kako postupiti u napadu astme pre nego što se napad dogodi

4. Kada i pored redovne terapije izbugite kontrolu astme, nastavite sa redovnim uzimanjme terpije i razmotrite šta je predhodilo da se astma otme kontroli.

5. Na prvoj sledećoj kontroli obavezno obavestite vašeg lekara o napadu ili pogoršanju koje ste imali

Šta sam ja uradila?

Berodual mi je doneo poboljšanje, te sam nastavila da radim do kraja radnog vremena. Simptomi su se povukli i to stanje se održalo tokom sledećih sati. Zamolila sam kolegu da me odveze kući, kako bih se što manje izlagala hladnom vazduh, a pre izlaska napolje ponovo sam uzela Berodual, nos i usta zaštitla od hladnog vazduha. Kod kuće sam uzela Seretide, popila Singulair, istuširala se i odmah legla u krevet.

Sledeća dva dana uzimala sam Berodula N na svaka 4 sata po 2 udaha, ukupno 4 puta u toku dana. U toku dana uključila sam i inhalaciju fiziološkim rastvorom. Sa kolegincama sam se dogovorila da jedan dan ostanem kod kuće i da se pošteno odmorim.

Posle jednog dana pauze vratila sam se na posao u treću smenu. Terapiju sa Sertide 250 sada ponovo koristim ujutru i uveče, vratila sam se na moj redovni režim ishrane, klonim se duvanskog dima i dugog zadržavanja na hladnom vazduhu.

Danas idem na vanrednu kontrolu kod svog lekara iako se sada dobro osećam.