Pobedi je! Živi aktivno!

Simptomi slični astmi

Irena:

Poštovana Dr Jarić,

kijanjeOd maja prošle godine dijagnostifikovana mi je rinosinusitis i upala sinusa kada počinje moja svakodnevna poseta lekarima. Naime, oko tri do četiri meseca sam primala injekcije gentamicina i diklioofena zbog stalne otečenosti u predelu očiju i nosa i bolova u čeonom delu, a kasnije sam lečene sprajom Beconase i Nasonex, kao i tbl Hemomicin i Chimoral forte, što je dovelo da septembra prošle godine počinjem da osećam jake bolove u grudnom košu i konstantno zapušen nos sa pratećim sviranjem u grudima i gušenjem.

Nalazi snimka pluća su pokazali da nemam nikakve opstrukcije. Data mi je terapija sa četiri pumpice becloforte, servente, ventolin i berodual, singulare i aerius, nakon čije upotrebe ja nisam do dana današnjeg imala nikakvo olakšanje. Spirometrijski nalazi su pokazali da je FEV1 68%, da bi pre mesec dana bio 98% a ja i dalje izbacujem ogroman sekret, kašljem i patim od gušenja te su mi u većini dana i radne funkcije umanjene.

Na ispitivanju u Knez selu alergološki nalaz je pokazao da nisam alergična, bronhoskopija je negativna, a ventilacija pluća dobro očuvana.

Molim Vas za Vaše stručno mišljenje jer moji simptomi traju već 6 meseci bez boljitka sa izraženim celodnevnim gušenjem i stezanjem u grudnom kosu.

Napominjem da niko u mojoj porodici nije imao astmu niti bilo koje plućno oboljenje. Nepušac sam.
 

Dr Dušica Jarić:

Irena,

Verujte da bih volela kada bih imala takvo znanje i moć da mogu da rešim problem samo na osnovu kratke anamneze iz Vašeg pisma. Nažalost, to nije moguće. Znam da ste u Knez Selu sigurno imali potpunu dijagnostiku, što ukazuje da tegobe nisu u sklopu alergijske bolesti disajnih puteva, ako je ventilacija pluća očuvana i čak i bronhoskopijom isključena druga obolenja koja mogu da idu pod slikom astme, onda je pitanje da li Vi imate astmu ili neko drugo oboljenje koje daje „asthma like“ ili astmi slične simptome.

Koliko sam shvatila sve je počelo upalom sinusa, ali niste mi napisali ništa o dijagnostici u tom pravcu, prvenstveno mislim na CT sinusa. Težak hroničan rinosinuzitis može da se manifestuje i kasnijom pojavom simtpoma „bronhitisa“, što je nekada od strane starih lekara bilo kvalifikovano kao „sinobronhijalnisindrom“.

Ponovo se posavetujte sa Vašim pulmologom u Knez Selu i zamolite ga da Vas uputi kod specijaste ORL koji će ponovo preduzeti sve što je potrebno u detaljnijoj dijagnostici hroničnog rinosinuzitisa.

Sa poštovanjem,

Dr Dušica Jarić

Pročitajte i ostale doktorikine odgovore ili postavite pitanje

Similar posts
  • Pušenje je kul, ali ubija Ko može da zamisli Sintaru bez cigare? A Džejmsa Dina? Dame, zamislite poljubac sa njima… Um…. Ne mora vama da se desi, ali znajte da pušenjem umnogome povećavate verovatnoću da ćete baš vi popuniti statistiku smrtnosti od raka :(    NO MORE KILLING!!! [...]
  • Aspirinska astma Ivana: Imam 28. godina i stečenu astmu od 14. godine. (Konstatovana mi je nakon jake virusne infekcije). Prethodnih 4-5 godina je u fazi mirovanja, što znači da nisam imala napade koji bi me odveli u bolnicu, i da se tegobe koje imam svode na teskobu u grudima (naročito kada je povećan procenat vlage u vazduhu) [...]
  • Fruškogorski maraton 2009 Nikada nisam ni bio, a moram priznati ranije nisam ni čuo za ovu manifestaciju. Eto prilike da pre Sombora posetim malo ovu predivnu planinu. Trčanje u prirodi je najlepše i  najveće uživanje. Verovatno ću naći nekog drugara pa ćemo i usput ćaskati. Videću se i sa Marijom koja je i poslala ovaj tekstić. Inače, ovo [...]
  • Makovnjača Evo odmah pročitajte mejl koji sam, pre par dana, dobio od Marije (Maje :) Ćao, Samo da ti dam podršku za maraton koji te čeka :) Pokrenuo si razne i veoma dobre teme na sajtu, ti si stvrano genijalac. Ja pripremam članak o Fruškoj gori, odnosno o Fruškogorskom Maratonu, koji je ove godine 9. i [...]
  • Dečiji beli kros Trka se odlaže za prvi vikend bez padavina i sa temperaturom većom od nule. Jedno pola sata pre trkice dajte detetu bronhodilatator. Ne želite da odustane na pola ili da se postidi.   U subotu 24.01.2009.god. održaće se “Dečiji beli kros” na trim stazi (stazi zdravlja) CKS “Šumice”, sa početkom od 12 časova.   Organizator [...]
  • mina

    molim vas da mi neko odgovori.imam sina od 3 godine koj vec mesec dana ima kasalj ko mogu samo ovako da opisem; preko dana slabo kaslje ako se zatrci ili umori on pocne da kaslje i posle par minuta se smiri, a uvece kad zaspi on dise na usta i hrce ali se cuje kao da pisti.i taj kasalj kad se zakaslje nije kao obican suvi kasalj niti iskasljava nesto nego kad pocne da kaslje on kaslje mnogo ds izgubi dah i preko noci se budi jer nemoze da dodje do daha.vodili smo ga kod pedijatra 2nedelje su ga lecili antibioticima nesto mu se culo na plucima.kad je zavrsio sa njima dali su nam uput za orl.tamo su mu radili bris grla i nosa ali nisu nadjene patogene klice kako su nam rekli kazu da mu grlo nije crveno a krajnici nisu uvecani.i tako on i dalje kaslje i gusi se a oni kazu nije nista.molim vas napisite sta mislite da li to neka vrsta asme ili alergije ili cega vec.totraje malo vise od mesec dana a neznam sta mu je.a ja imam asmu od 2008 a alergigna sam na mnogo lekova pa neznam dal je to nsledno.hvala.

  • dusica jaric

    majka koja ima astmu i sklonost ka alergiji uz podatak da dete noću kašlje, suvo , da mu kašalj ometa san, da ima pištanje u grudima, da se zakašlje pri trčanju i slično, sa velikom verovatnoćom može da ukazuje na astmu…zato je važno javiti se lekaru radi ispitivanje, alerološkog, po mogućnosti naći pedijatra pulmologa i ako se sumnja potvrdi detetu uvesti pravovremenu terapiju….dobrokontrolisana i lečena astma nije hendikep za dete koje u tom slučaju norlano diše i normalno raste…

  • SELVIJA

    sin sada ima vec 10 god.od malena je imao ekcem na licu i na laktovima samo sto mi nismo znali ili shvatili sta se zbiva.tome su u mnogome doprineli i losi uslovi za zivot kao sto su vlaga i…cesto je dobijao temperaturu kijao .kasljao bez ikakvog razloga ,sve do svoje 6-te godine kada sam morala s njim da budem u bolnici zbog toga sto temeratura od obicnih antibiotika nije padala.posle ovoga preporucili su mi da posetim decjeg pulmologa u n.pazaru .redovno smo isli na kontrole i dugo je bio na profilaksu.prosle godine zadnje od terapije pio je singulair i bio je sasvim dobro.medzutim pocetkom januara poceo je da oseca bol u grudima koji se nije pojavljivao na istom mestu nego naredni put ispod pazuha po sredini grudnog kosa .mi smo se naravno uplasili i uradili ekg srca i on je u redu .planiramo odlazak kod pulmologa ali smo spreceni zbog loseg vremena.ovom prilikom vas pitam sta bi mogao biti uzrok ovim bolovima ? nalaz na plucima je isto tako uredan hvala

  • Sreckovic

    postovana imam problem koji se javlja leti to jes pocetkom maja i to mi se desava da me nocu probudi kasalj koji prati pistanje u grudima i to traje dok neizbacim neki lepljiv slajm i postepeno nestane i to se ponavlja celo leto sve do oktombra.Inace snimala sam pluca i radila spirometriju i to je ok i radila sam alergo kozni test koji glasi ovako:dermatofagiodes +(3×4),duvan+(2×3)polen trava +(3×3),polen drveca+(3×2),kucna prasina+(2×1),dlaka psa 0,perije 0,fizioloski rastvor 0,histamin+(3×3) i dali su mi da pijem loratadin tablete i nasoneh sprej koji mi strasno smeta jer imam posle upotrebe gusenje zbog mirisa koji sadrzi.Zamolila bih vas da mi protumacite ovaj nalaz i da mi kazete da li mogu da koristim neki drugi sprej za nos npr nasva i da napomenem da sam ovaj test radila 2008 i dali postoji mogucnost da se ta alergija povuce sama po sebi.I da napomenem da su mi napisali hiposenzibilitivac na ove alergene sto sam vam navela.Hvala unapred

  • Dusica Jaric

    kao prvo mala j emogucnost da se alergija sama po sebi povuce. test i vase tegobe ukazuju na alergijsku bolest dosajnih puteva koja se ocigledno pogorsava tokom polinacije trava n akoje imate alergiju. Podatak o nocnim epizodama kasalja i pistanje u grduiam ukazuju da se radi o simtpomima astme, te detaljnije o astmi pogledajte na sajtu u delu dijagnostike i terapije
    Umesto Nasonexa koji vam smeta zbog mirisa, alternativa je spej Avamys, koji nema miris,ali s emora uvesti pocetkom maja i primenjivati sve vreme do kraja juna. To moze ali i ne mora da psreci pojavu simtpoma donjih disajnih puteva tj kasalj i sviranje u grudima te je potrebno da se uradi i spirometrija i da se uvede adekvatna profilaksa pod kontrolom pulmologa.
    sa postovanjem Dr D Jaric

  • Katarina

    Postovana,imam sina od 2 godine i od pre mesec i po dana je na preventivnoj terapiji,tj u pocetku je koristio sirup Galitifen i Singulair tablete…ali posle mesec dana terapije dr mu je ukljucio Ventolin i Flixotide. Test je pokazao da je alergican na kucnu prasinu i polen drveca. Proslog leta je imao upalu pluca,a dva meseca kasnije bronhitis… Kasalj nije bio ni toliko cest ni toliko zabrinjavajuci…od kako smo poceli sa preventivom vise kaslje i kasalj je uporan najvise kada se zamara. Ovih dana se javlja kijavica i curenje nosa uz prateci kasalj…ali opet napominjem da dete nije imalo nikakve simptome alergije i astme pre nego sto mu je uvedena terapija. Mozete li mi objasniti da li je njemu potrebna tolika terapija i da li je to moglo da se kontrolise na drugi nacin. Uopste nisam sigurna da li je data odgovarajuca terapija i da li je uopste i bilo potrebe za njom. Hvala unapred.

  • Dusica Jaric

    Alergoloski test je pokazao preosetljivost na polen drveta,tj od marta do kraja maja je sezona cvetanja dveca. Od pre 3 nedelej jako cveta breza i ocekuje se da oni koji imaju alergiju bas sada imaju kijanje, svrab ociju, sekret u nosu, i pojavu cak i kaslaj i sviranje u grudima. Sve to jos “zacine” grinje koje su tu oko nas cele godine , ali su vrlo visoke koncentracije u toku jeseni i zime.* odprilike kada i pocinju tegobe kod vaseg deteta?(
    Sa druge strane alergijska bolest disajnih puteva pocinje negde oko 3 godine zivota, sto znaci da to sto vase dete ranije nije imaalo tegobe i sada ih ima, nije posledica primene terapije vec upravo ocekivanog pocetka i toka alergijske bolesti. Kazete tolika terapija..p Singulair je prva terapija sa kojom se pocinje lecenje ali ako nema poboljsanja prelazi se na inhaltoren KS tj Flixotide. Ako na Flixotide nije dobro, onda se on kombinuje ili sa Singulairom ili se dodaje terapija za alergijski rinitis, jer je vrlo vazno istovremeno leciti alergijski proces i inflamaciju na gornjimi donjim disajnim putevima.
    kao sto ste postavili meni pitanje da li je uopste trebala terapija, tako isto pitajte i lekara koji je tu terpaiju uveo jer ce vam konkretno poznajuci dete dati i odgovor. Moj stav je da dete ima dokayanu alergisj, da ima klinicke simptome alergijskog rinitisa i astme te da je obustavljanje terapije skopacno sa daleko vecim rizikom od primene ne samo Flixotida vec i primene dodatnih lekova za lecenje alergijskog rinitisa.
    Odvojite vreme i polako na sajtu procitajte sto vise o alergiji, astmi, istinama i zabludama vezanim za terapiju i obavezno iskustva majki cija deca imaju alergijsu i astmu…

  • Marija Blažić-Maja

    Mama Katarina, vaše dete ima alergiju koja je i testom dokazana. simptomi kašlja ukazuju i na astmu, tako da terapija koju je dobio nije suvišna, naprotiv.
    Alergo test je pokazao alergiju na polen drveća, a sada je sezona kada cveta drveće, posebno breza čiji polen spada u najalergogenije. Verovatno su zbog toga i simptomi sada izraženiji.
    Do sada još nije pronađen neki drugi način za kontrolu simptoma astme i alergije i nemojte nasedati na priče o nekim čarobnim prirodnim preparatima za koje će vam uzeti gomili para.
    Na sajtu ima mnogo korisnog i edukativnog teksta o astmi i alergijama.

  • Katarina

    Hvala puno sto ste mi pojasnili situaciju,jer mi nista nije detaljno objasnjeno na pregledu…informisala sam se putem interneta,a u razgovoru sa drugim majkama cujem razne price tako da nisam imala jasnu sliku o stanju svog deteta…Pored svega toga,vidim da mnoge majke ne shvataju ozbiljnost te situacije i olako shvataju lecenje astme i alergije,pa sam bila zbunjena.

  • Zeljka

    Mislim da treba i da se posavetujes sa vise lekara cak i prof.dr.Iz iskustva ti predlazem posto ces tek tada znati kakvo je stanje tvog deteta i da li mora da sve to prima od terapije. Molim te poslusaj me,pozz.

  • Ruzica

    Postovana Dr. Jaric, imam 58 god. a vec godinu i po dana patim od hronicne upale sinusa sa rinosinuzitisom. Prvo su lekari mislili da imam alergiju, pa sam uradila alergo test i pila aerius tablete. Ali tu je sve ok. Rekli su mi da imam hronicnu upalu sinusa i da su to zastarele upale od ranije. Pocela je jako da me boli glava, u predelu cela i jagodinca, gde se nalazi ta kost. A poslednjih gidnu dana pocela sam da se gusim, da izbacujem sekreciju koja je cas gusta, cas redja, zute boje, pa bele, pa providne. Ja samu sebe teram da to izbacim, da ne gutam i da ne ide u pluca. Imam osecaj da se to stvara i iz nosa i iz grla. Svaki put kada to izbacujem, same suze teku i strasno boli. To je neverovatno, kao da se non stop stvara. A ja vec 5 god. bolujem od osteoporoze i cervikalni, srednji i lumbalni deo kicme su bolesni, suzenje je u pitanju, ali ne mozem da se operisem jer nema takav slucaj operacije kompletne kicme. Napomenuli su mi nedavno da mogu da mi se oduzmu noge, da padnem u kolica. Pijem trodone zbog jakih bolova u kicmi, koji su jos veci zbog tog gusenja i iskasljavanja sekreta s’ time sto sam prinudjena da u kupatilo se nagnem nad umivaonikom i da izbacim sve ali tome nikad kraja. Ne mogu nista da radim zbog kicme ali sada mi je jos gore, otezavaju mi sve ti sinusi, pa se ukocim, pa moram u urgentni, pa banja ali nista ne pomaze. Molim Vas ja ovako vise ne mogu. Kome i gde da se obratim da operisem sinuse, s’ time sto nemam finansiske mogucnosti da to uradim privatno. Da li bi mogla da se operisem na VMA? A u slucaju da ne mogu da uradim operaciju besplatno, mozda bi i skupila novac za to. Koliko mislite Vi da bi to kostalo?. Moj zivot nije nikakav. Strasno. Svima sam se obracala ali uvek jedno te isto. Da ne govorim sta sam sve pila i uzimala, tj sta su mi oni sve prepisali i dali. Molim Vas pomozite mi.
    Hvala Vam puno
    Ruzica