Pobedi je! Živi aktivno!

Najčešće postavljana pitanja i odgovori o astmi

Šta je astma?

Astma je hronična bolest disajnih puteva koji sprovode vazduh u i iz pluća. Disajni putevi su u astmi crveni i osetljivi (upaljeni) i burno reaguju za vreme prehlade, virusne infekcije ili pri kontaktu sa izazivačima astme.

Koji su simptomi astme?

Najčešći  simptomi astme: kašalj, otežano disanje te karakterisitčno “zviždanje” u plućima uz izdisaj duži od uobičajenog.

Kako započinje napad astme?

Napada astme započinje hripanjem te ubrzanim disanjem. Disajni i vratni mišići postaju sve aktivniji, stežu se, što otežava govor.

Što uzrokuje napad astme?

Napad astme se javljaju kada se disajni putevi postaju otečeni i nadraženu, što uzrokuje otežano disanje. U plućima ljudi s astmom, unutar malih disajnih puteva ograničen je protok vazduha. Tokom napada astme, disajni putevi se čvrsto stiskaju, a takođe postaju upaljeni i natečeni.

Napad astme se često javljaju kao odgovor na  elemente iz okruženja koji povećavaju iritacije u  disajnim putevima. Okidači su različiti za različite ljude.

Neki od najčešćih okidča astme su:

  • Dim (od duvana, drvo, tamjan)
  • Ozon
  • Vremenski uslovi (hladnoća, velika vrućina, magla, vazdušni pritisak)
  • Nitrogen dioxid (od gasa) i Azot dioksid (plin iz grejalice, peći)
  • Grinje ili žohari
  • Plesni i spore
  • Životinjska dlaka
  • Fizički napor
  • Snažne emocije
  • Stres

Kako sprečiti napad astme?

Kad znate šta aktivira pogoršanje simptoma astme, učiniti sve mere  kako bi ih izbegli. Možda ćete morati biti stroži u održavanju  kuće ili ostaviti pušenje, na primer. Vaša strategija će zavisiti  od vašim specifičnih navika.

–          Redovno uzimati preventivnu protivupalnu terapiju. Redovana preventivna terapija može sprečiti napad astme čak i kad ne možete izbeći okidače.

–          Prepoznati simptome na vreme. Ako osetite pogoršanje simptoma uzimete brzodelujući bronhodilatator. Ako se vaši simptomi i pored brzodelujućeg bronhodilatatora pogoršavaju pozovite hinu pomoć.

Kada se napadi najčešće javljaju?

Napad astme se može javiti u svako doba, izazvan različitim faktorima. Najčešće se javlja noću.

Da li imam napad astme?

Napada astme obično počinje kada se simptome astme iznenada pogoršaju. Ovi simptomi mogu uključiti:

-Vizing, sviranje u grudima

-Kratak dah

-Osećaj stezanja u grudima

-Umort

– Kašalj tokom noći ili rano ujutru

Ukoliko  ovi simptomi  postaju teški ili češći, možda ćete imati napad astme. Napad astme može biti opsan. Ako tokom napada dođe do tačke gde niste ste u mogućnosti disati tokom hoda ili govora, treba pozvati hitnu pomoć.

“Napad astme izgleda kao da pokušavate disati pod vodom”

Kada zatražiti pomoć?

Astmu uvek treba da leči i prati pulmolog. Često je teško odrediti kada treba zatražiti pomoć, ali ako ste u nedoumici, bolje je da iz predostrožnosti pozovete lekara, a obavezno treba da zatražite medicinsku pomoć ako bolesnik gubi vazduh i ne može da govori, sedi mirno ili nagnuto napred boreći se za vazduh, ili mu se stanje ne popravi deset minuta od uzimanja leka. Astma je oboljenje opasno po život i svakom napadu treba posvetiti  pažnju.

Da li se napad astme može sprečiti?

Napad astme se ne može uvek sprečiti, ali uz dobru saradnju sa vašim lekarom možete naučiti kako reagovati i  upravljati napadom. Kada razgovarate sa vašim lekarom o zbrinajvanju napada astme, morate buti sigurni da razumete ograničenja samozbrinjavanja i  kada se morate obratiti za hitnu medicinsku pomoć.

Ako  nemate dijagnozu astme, a mislite da ste doživeli napad obavezno posetite pulmologa i razgovarajte sa njim o tome šta ste doživeli. Morate dobiti tačnu dijagnozu, preporuku za dalje lečenje i postupke u slučaju da se situacija ponovi.

Koje su vrste astme?

Nekoliko je osnovnih vrsta ove bolesti: alergijsku astmu uzrokuju tipični alergeni poput polena, prašine, dlaka ili perja životinja; nealergijsku astmu pokreću razni aerosoli, onečišćivači zraka, duvasnski dim itd.  Profesionalna astma uzrokovana je inhaliranjem različitih agresivnih para, hemikalija i prašina na radnom mestu. Zatim postoji i astma izazvana dodacima hrani ili aspirinom, kao  i astma uzrokovana fizičkom aktivnošću.

Koji su osnovni lekovi  za kontrolu astme?

Osnovni lekovi podrazumijevaju lekove koji sprečavaju pojavu napada astme. Postoji dva tipa osnovnih lekova: protivupalni (antiinflamatorni) lekovi i bronhodilatatori.

Protivupalni lekovi smanjuju upalu disajnih puteva koja se pojavljuje u astmi. Najefikasniji i najprimenjivaniji protivupalni lekovi su glukokortikosteroidi, kao što su budezonid, beklometazon i flutikazon.

Kako deluju protivupalni lekovi?

Ovi lekovi pomažu u sprečavanju napada astme ukoliko ih uzimate redovno kao što je preporučio vaš lekar (uobičajeno jednom ili dva puta svaki dan), te vas u potpunosti ili veći deo vremena mogu osloboditi od simptoma. Ukoliko vam pulmolog propiše inhalacioni kortiksteroid morate ga koristiti redovno čak i kada nemate simptome.

Šta se deševa kada astma nije kontrolisana?

Ako upala nije kontrolisana, disajni putevi postanu otečeni, uži i pojačano osetljivi. U plućima je prisutan određeni stepen upale, čak i ako ne primećujete simptome. Pogoršanje upale može dovesti do napada astme.

Šta su bronhodilatatori?

Bronhodilatatori su lekovi koji pomažu u prevenciji pogoršanja napada na način da brzo otvaraju sužene disajne. Oni opuštaju mišiće koji okružuju disajne puteve.

Da li  svi bronhodilatatori imaju isto dejstvo?

Ne. Neki bronhodilatatori (Ventolin, Spalmotil, Berodual) imaju brzodelujuće ali kratkotrajno dejstvo i ne bi se trebali koristiti redovno  kao osnovni lekovi. Dugodelujući bronhodilatatori, kao što su formoterol i salmeterol, efikasni su kontroleri kada se koriste redovno u kombinaciji s inhalacionim kortikosteroidom. Sami dugodelujući bronhodilatatori se ne bi smeli redovno koristiti iz razloga što nemaju učinak na upalu u disajnim putevima i što njihov učinak može zamaskirati simptome astme i njihovo pogoršanje.

Što su simptomatski lekovi?

Simptomatski lekovi ili bronhodilatatori su lekovi koji brzo oslobađaju od napada astme tako što “otvaraju” sužene disajne puteve (bronhe). Oni opuštaju mišiće koji okružuju disajne puteve.

Postoje dve vrste bronhodilatatora: kratkotrajni i dugotrajni bronhodilatatori. Najčešći kratkotrajni i brzodelujući bronhodilatator je salbutamol. Salmeterol je dugotrajan bronhodilatator koji ima sporije dejstvo, pa se koristi za dugotrajnu kontrolu, a ne za brzo oslobađanje od simptoma.

Što su kombinovani lekovi?

Kombinovani lekovi sadrže dugodelujući bronhodilatator i inhalacioni kortikosteroid u istom inhaleru (pumpici, disku, turbuhaleru). Ovaj tip inhalera otvara disajne puteve (sprečavajući osećaj stezanja u grudima i pogoršanja napada) i smanjuje upalu koja je uzrok astme.

Šta se postiže upotrebom kombinovanih lekova (inhalera)?

Kombinovani inhaleri omogućavaju  bolju kontrolu simptoma astme i smanjuju broj inhalera koje  treba koristiti.

Kombinovanim inhalerom svaki put uzimate istu količinu leka. Noviji kombinovani inahaleri omogućavaju sigurnu upotrebu doze kombinovanog leka kako bi ga prilagodili lečenju astme. Ovo omogućuva  da u pravo vreme koristite odgovarajuću dozu leka i da ukupno koristite manje lekova.

Kakav je učinak protivupalne terapije?

Astma je uzrokovana upalom disajnih puteva što dovodi do oticanja, suženja i pojačane osetljivosti disajnih puteva na iritanse. Protivupalni lekovi smanjuju upalu, pa se na taj način smanjuje i sprečava dalje oticanje disajnih puteva, smanjuje se njihovo suženje uzrokovano kontrakcijom mišića, a disajni putevi postaju manje osetljivi na pokretače astme.

Koliko su delotvorni protivupalni lekovi?

Protivupalni   lekovi su vrlo delotvorni i u većine ljudi i dece mogu kontrolisati astmu.

Koji su protivupalni lekovi najefikasniji?

Najefikasniji protivupalni lekovi su inhalacioni kortikosteroidi, kao što su budezonid, beklometazon i flutikazon.

Kakav je učinak bronhodilatatora?

Bronhodilatatori otvaraju sužene disajne puteve. Oni opuštaju mišiće koji okružuju disajne  puteve, te na taj način vazduh  lakše ulazi i izlazi iz pluća.

Što su glukokortikosteroidi?

Glukokortikosteroidi, takođe poznati kao kortikosteroidi,  su protivupalni lekovi. Koriste se za smanjenje i sprečavanje upale disajnih puteva koja je uzrok astme. Glukokortikosteroidi se u astmi obično primenjuju udisanjem (inhalacijom), pa ih zovemo inhalacioni kortikosteroidi ili inhalacioni steroidi. Najdelotvorniji i najkorišteniji su budezonid, beklometazon i flutikazon.

Zašto se glukokortiosteroidi primenjuju udisanjem (inhalacijom)?

Glukokortikosteroidi se u lečenju astme udišu tako da na taj način lek odlazi ravno u upalom pogođene disajne puteve. Ovako se znatno smanjuje rizik mogućeg štetnog (sistemskog) dejstva  na ostatak organizma. Mala količina leka koja dođe do krvotoka brzo se uklanja pa ne nastaju nuspojave koje se mogu pojaviti prilikom drugačijeg načina primene steroidne terapije (oralno, muskularno, venski).

Kada se i zašto koriste kortikosteroidne tablete ili injekcije?

Kortikosteroidne tablete (obično prednizolon ili prednizon) ili injekcije mogu pomoći u lečenju teških napada astme kada inhalacioni kortikosteroidi nemaju zadovoljavajući učinak ili nisu dostupni.

Da li je opasno dugotrajno lečenje kortikosteroidnim tabaletama ili injekcijama?

Kratkotrajno lečenje kortikosteroidnim tabletama ili injekcijama uzrokuje nekoliko nuspojava. Visoke doze mogu privremeno uticati na raspoloženje. Dugotrajno lečenje kortikosteroidnim tabletama ili injekcijama može prouzrokovati nuspojave kao što su osteoporoza, kožna preosetljivost, porast telesne mase, porast krvnog pritiska, glaukom i porast vrednosti šećera u krvi.

Kako izbeći rizike od kortikosteroidnih tableta ili injekcija?

Ovi se rizici izbegavaju ukoliko što pre u dogovoru s vašim lekarom ponovno nastavite redovnu primenu inhalacionih kortikosteroida i izbegavate dugotrajnu primenu kortikosteroidnih tableta ili injekcija.

Koja je razlika između kortikosteroida i anaboličkog steroida?

Kortikosteroidi i anabolički kortikosteroidi se ponekad zovu samo steroidi. Međutim, kortikosteroidi se dosta razlikuju od anaboličkih steroida. Kortikosteroidi smanjuju oticanje disajnih puteva koje otežava disanje i u plućima smanjuju količinu proizvedene sluzi. Anabolički steroidi imaju učinak sličan učinku muškog polnog hormona testosterona. Neki ga sportistii koriste ilegalno kako bi povećali mišićnu masu, snagu i izdržljivost. Kortikosteroidi nemaju ove učinke.

Što su inhalacioni nesteroidni protivupalni lekovi?

Inhalacijski nesteroidni protivupalni lekovi, kao što su kromoni (natrij kromoglikat i nedokromil) imaju slabiji protivupalni učinak od kortikosteroida.

Postoji li efikasna zamena za inhalacione kortikosteroide?

Ne postoji! Inhalacioni nestroidni protivupalni lekovi poput kromona, u većini slučajeva nemaju takvu efikasnost i ne smanjuju upalu jednako kao inhalacioni kortikosteroidi.

Da li su antileukotrijeni zamana za inhalacione kortikosteroide?

Antileukotrijeni (Singulair) nisu zamena za inhalacione  kortikosteroide u dugotrajnoj kontroli i sprečavanju napada astme.

Što su antileukotrijeni?

Antileukotrijeni su relativno nova vrsta lekova za lečenje astme, a primenjuju se u obliku tablete. Pomažu u zaštiti od napada astme, posebno u slučajevima alergijske astme udružene sa alergijskom kijavicom, jer antileukotrijeni  koji se uzimaju u obliku granula, odnoso tableta  imaju efekat i na gornje i na donje disajne puteve odnosno i na alergijsku kijavicu i astmu istovremeno.

Šta je lek Singulair?

Singulair (Montelukast generičko ime) spada u grupu antileukotriena.
Montelukast je selektivni, oralni antagonist leukotrienskih receptora koji specifično inhibira cisteinil leukotrien CysLT1 receptor. Time dolazi do blokade učinka leukotriena i smanjene osetljivosti bronhija na alegene.

Moje dete je lečeno sa Flixotide a na kontroli mu je uveden Singulair? Da li znači da mu se stanje pogoršalo?

U lečenju dečije astme tzv blagih oblika prvi korak u lečenju je monoterpaija malim dozama inhalatornih kortiksoteroida (recimo Flixotide do 200 mikrograma) ili alternativno nesteroidnimantitinflamotrnim lekovima tj Singulair. Ukoliko samo  na male doze Flixotide nema potpune kontrole astme postoje dve opcije: povećati dozu inhalatornog kortikosteroida ili ostati na malim dozama Flixotida ali dodati u terapiju Singulair. Isto tako ako se monoterapija Singulairom pokaže kao nedovoljna u kontroli astme u terapiju se uvode male doze inhalatornih kortikosteroida.

Da li antihistaminici pomažu u lečenju astme?

Tablete antihistaminika ne pomažu u lečenju astme.  Antihistaminici se koriste za sprečavanje simptoma izazvanih alergijom.

Moje dete ima alergijski rinitis. Koju se najefikasniji lekovu u lečenju alergijskog rinitisa?

Alergijski rinitis se leči intranazalnim kortikosteroidima (Nasonex, Flixonase)  koji imaju protivupalni efekat.

Moje dete je dobilo Nasonex. Koliko vremena treba da ga koristi da bi se simptomi smirili?

Intranazalni kortikosteroidi (kao što je Nasonex, Flixonas) ne ispoljavaju trenutno dejstvo ali nakon 7 dana redovne primeme simptomi se odlično smiruju.

Imam alergijski rinitis, pijem Pressing. Da li to dobra terapija?

Pijući samo antihistaminike ne delujete na proces inflamacije. Prema važeći preporukama u lečenju perzistentnog alergijskog rinitisa (svaki rinitis čiji simtpomi su više od 4 dana u nedelji  ili više od 4 nedelje godišnje) leči se intranazalnim kortikosteroidima.

Moje dete ima astmu, alergično je na grinje i kućnu prašinu. Alergo test je rađen pre dve godine, kada treba ponoviti test?

Alergo test se ponavlja ako postoji sumnja da je nastala alergija na neke novi alergene, recimo polen, jer senzibiliacija na grinje i jednom pozitivan test dugo vremena se ne menjena

Šta su sporooslaobađajući teofilinski preparati? (retard)

U ovu grupu spadaju Durofilin, Aminofilin. Imaju bronhodilatatorno a manje protivzapaljensko dejstvo. Daju se oralno (u vidu tableta) ili putem injekcija najčešce u infuziji. Imaju malu terapijsku širinu, odnosno mogućnost predoziranja. Neželjna dejstva su glavobolja,nesanica,poremećaj koncentracije, lupanje srca.

Da li su preparati teofilina pogodni u lečenju astme?

Preparati teofilina mogu se uzimati oralno kao lekovi s dugim delovanjem. U određivanju sigurne i efikasne  doze potrebne određenom bolesniku te dobijanju najboljeg učinka trebalo bi meriti količinu leka u krvi i prilagoditi dozu. Upošteno, dugotrajni bronhodilatatori nisu zamena za inhalacijske kortikosteroide zato što ti lekovi ne utiču na upalnu podlogu astme. S vremenom upala teži pogoršanju što dovodi do češćih napada astme i težih simptoma. Iako neki bolesnici smatraju da je njihova astma zadovoljavajuće kontrolisana redovnom primenom tableta ili kapsula teofilina, ovi su lekovi uveliko zamenjeni inhalacionim lekovima. Ukoliko ste određeno vreme koristili teofilin, možda biste trebali porazgovarati s vašim lekarom o savremenijem načinu lečenja.

Osećam se dobro, treba li i dalje da koristim inhalacioni  kortikosteroid?

Da. Astma je hroniča bolest uzrokovana upalom, te posledičnim suženjem disajnih puteva. Vaša astma nije uvek ista već se sa vremenom menja, a određena  upala prisutna je čak i kada niste svesni simptoma.

Ne koristim više terapiju inhalacionim kortikosteroidima a stanje mi se pogoršalo. Šta da radim?

Bolesnici ponekad zaborave ili odluče ne uzimati svoj protivupalni lek pogotovo kada se osećaju dobro. Kada počnu osećati simptome astme povećaju dozu bronhodilatatora. Međutim, to neće imati učinak na upalnu podlogu astme. Na prvi znak simptoma trebali biste početi ponovno uzimati i svoj protivupalni lek uz istovremenu primenu bronhodilataora.

Inhalacijski kortikosteroidi su preporučeni u lečenju astme zbog svog protivupalnog dejstva. Acetilsalicilna kiselina je isto protivupalan lek, ali nije preporučen za astmatičare. Zašto?

Kortikosteroidi i acetilsalicilna kiselina su protivupalni lekovi, ali je njihovo delovanje različito i oni deluju na različitu vrstu upale. Acetilsalicilna kiselina nema učinka na upalu disajnih puteva koji se pojavljuju u astmi. Naprotiv, u nekih bolesnika acetilsalicilna kiselina može provocirati teži napad astme. Svaki bolesnik koji ima takvu osetljivost na acetilsalicilnu kiselinu trebao bi uvek izbegavati njenu primenu. I kod ostalih bolesnika s astmom acetilsalicilna kiselina nema povoljnog učinka na astmu.

Imam astmu, koji protivupalni nesteroidni lek mogu uzeti za bolove u mišićima, zglobovima, leđima ili za reumu?

Ukoliko imate astmu i koristili ste acetilsalicilnu kiselinu ili sličan lek (nesteroidni protivupalni lekovi ili NSAID) bez pogoršanja vaše astme možete ga nastaviti koristiti i dalje. Međutim, ako ste nakon primene acetilsalicilne kiseline ili NSAID imali simptome astme trebali biste izbegavati ove lekove i umesto njih koristiti paracetamol ili neki drugi lek.

Što je hiposenzibilizacija?

Hiposenzibilizacija se često odnosi na alergijsku vakcinaciju. To podrazumeva serijsku primenu injekcija poznatih alergena na koje ste alergični. Doza alergena se stepenasto povećava s ciljem navikavanja organizma na dotične alergene i izostanka razvoja astme prilikom budućeg izlaganja alergenima kojima smo se hiposenzibilizirali.

Hiposenzibilizacija je ponekad prikladna za lečenje astme izazvane polenom, dlakom životinja ili grinjama.

Koliko je efikasna hiposenzibilizacija?

Verovatnost uspeha je veća ukoliko je vaša astma uzrokovana samo jednim ili par alergena. Ako reagujete na više različitih alergena, ovim se lečenjem često ne postiže poboljšanje.

Imam problema sa astmom prilikom izlaska iz kuće po  hladnom vremenu. Što da radim?

Ukoliko hladan vazduh uzrokuje simptome astme, verovatno su vam potrebni inhalacioni  kortikosteroidi. Ako ih već koristite, pitajte svog lekara da li biste trebali povećati dozu ili uzeti dodatnu terapiju. Dugodelujući bronhodilatator, odnosno kombinovani lek bi mogao biti najbolji izbor.

Koje su prednosti primene kombinovanog leka u lečenju astme?

Zajedno, bronhokonstrikcija i upala uzrokuju suženje i smanjuju protok vazduha u pluća što može rezultirati pojavom simptoma kao što su sviranje, kašalj, stezanje u grudima i otežano disanje. Kombinovani lek pomaže u sprečavanju takvih simptoma. Primena kombinovanog leka klinički dokazano poboljšava plućnu funkciju.

Koji su  kombinovani lekovi  dostupani na našem tržištu?

Dostupna su dva kombinovana leka za lečenje astme, Seretide diskus u kojem se nalazi kombinacija flutikazon propionata i salmeterola, zatim Symbicort turbuhaler kao kombinacija budezonida i formoterola. U oba leka prva komponenta je inhalacioni kortikosteroid a druga dugodelujući bronhodilatator.

Kako kombinovani lekovi kontrolišu astmu?

Kombinovani lekovi deluju  na dve glavne komponente astme – bronhokonstrikciju i upalu.

Koja je ključna napomena za onoga ko boluje od astme?

Ključna napomena za onog ko ima astmu mogla bi da glasi: “iako je astma hronična bolest koja se ne može “izlečiti” u većine bolesnika se može odlično kontrolisati, što znači da je moguće uz pravilan tretman živeti pun kvalitet života, a to je bez tegoba ili sa veoma retkim i blagim tegobama koje ne ometaju životnu aktivnost, bez teških pogoršanja koja ugrožavaju život i zahtevaju intervenciju službe hitne medicinske pomoći. Pravilna terapija ne znači samo nemati tegobe već imati i normalnu funkciju pluća (ili bar približno normalnu) i to bez neželjenih efekata lekova.”

Koji je osnovi preduslov u lečenju astme?

Osnovi preduslov za lečenje svih bolesti pa i astme je dobra i tačna dijagnoza.  Dijagnostika astme počinje sa anamnezom i traženjem “tipičnih simptoma“, a to su: ponavljane epizode kašlja sviranja u grudima (engl. wheezing) praćeno osećajem nedostatka vazduha ili gušenjem.

Koji preparat je najbolji za sazrevanje i izbacivanje šlajma kod astme?

Dobro kontrolisana astma najčešće nije praćena prisustvom sekreta u disajnim putevima. Ukoliko imate astmu koja je praćena otežanim iskašljavanjem gustog, “žilavog” sekreta, akcenat treba staviti na lečenje same astme odgovarajućim preventivnim antiinflamatornim lekovima. Sa primenom “sekretolitika” tj preparata za olakašano iskašljavanje treba biti oprezan u osoba sa astmom, jer neki od njih mogu da potenciraju pojavu bronhospazma. Treba imati na umu da ni jedan sekretolitik ne može da deluje u uslovima slabe “hidracije” tj. ukoliko se uzima neki od sekretolitika potrebno je istovremeno i uzimati dovoljno tečnosti.

Vrlo često astma je udružena sa zapaljenskim promenama na nivou gornjih disajnih puteva (sinuzitis) koja idu sa povećanom produkcijom sekreta koji se sliva iz gornjih disajnih puteva – tzv “postnazalno slivanje”. Sekret koji je sliva izaziva čest  nadržajni kašalj praćen iskašljavanjem gustog sekreta, i u tom slučaju samo primenom lekova za olakšano iskašljavanje, a bez etiološkog lečenja zapaljenaj gornjih disajnih puteva ne može se postići trajno poboljšanje niti potpuna kontrola astme.

Zašto i pored redovne preventivne terapije za astmu imam čest kašalj, puno sluzi i sviranje u grudima?

U situacija u kojima se i pored adekvatne terapije ne uspostvlajnja kontrole astme, potrebno je pre daljeg povećanja terapije razmotirti i druga diferencijalno dijagnosticka stanja koja mogu astmu da čine teskom i nestabilnom…u prvom redu nelečen rinosinuzitis, pa primena lekova iz grube beta-blokatora.  Ono što je relativno često, a obično se na to ne misli je GERB, tj vraćanje sadržaja želuca  u jednjak, i disajne puteve sa čitavim spektrom respiratornih simtpoma i znakova medju kojima  su: osećaj stranog tela u grlu, stalno nahrkavanje i pročistacavnje grla, napadi kašlja sa epizodama i sviranja u grudima, promena boje glasa, promuklost, hronična upala ždrela, sinusa…..pa ukoliko postoji neki od ovih pokazatelja potrebno je sprovesti isptivanje i dalju terapiju u pravcu GERB ili LPR (laringofaringealnog refluks).

Moje dete ima astmu, od terapije je dobilo Flixotide, Singulair i inhalacije Berodualom. Da li je takva terapija u redu?

Redovno koristite Singulair uz inahalcije Berodualom i inhalacione kortikosteroide. Lekovi kao sto je Singulair i inhalcije su osnovna terapija dečije astme, i vrlo je važno da ih redovno koristite.

Koliko dugo dete moze koristiti inhalacione kortikosteroide?

Preventivni lekove kao što su inhalacioni kortikosteroidi mogu da se  koriste duže vreme, i više od godinu dana,  a bez neželjenih efekata. Kada se stanje stabilizuje povremeno se prekida  prevencija, pa se  ponovo uvodi a, po potrebi smanjuje i povećava zavisno do potencijalnih okridača za pogoršanje astme.

Prve opstrukcije dete je dobilo sa 8 meseci. Utvrđena mu je alergija na grinje i kućnu prašinu  i astma. Šest meseci je koristio Flixotide, pa šest meseci pauza i sad opet koristi Flixotide. U toku pauze nije imao opstrukcije, obično mu se oseti škripanje u plućima kad je vlažno vreme. Da li je to periodična astma?

Vaše dete ima alergijsku astmu koja je na redovnoj prevenciji samo sa inhalacionim kortikosteroidima  tj Flixotidom i sudeći po podacima koje ste dali na toj terapiji( koja je prvi korak u lečenju astme), bolest je dobro kontrolisana. Preventivna terapija se koristi kontinuirano više meseci pre nego što se ponovo napravi pauza.

Kako lečiti astmu u trudnoći?

LECENJE ASTME U TRUDNOĆI I VAN TRUDNOćE JE ISTO i primena lekova  je bezbedna, ali nelečena i nekontrolisana astma sa pogoršanjima i nedostatakom kiseonika predstavlja rizik kako po majku tako i po plod!

Ženama koje imaju astmu savetuje se  da ako je moguće planiraju trudnoću, da pre trudnoće se pravilnim lečenjem uspostavi potpuna kontrola astme i da se terapija primenjuje i tokom trudnoće a shodno težini astme.

Šta ako dobijem napad tokom trudnoće?

Veoma je važno da uradite sve što je moguće kako biste astmu držali pod kontrolom. Ako ne kontrolišete astmu, može doći do smanjenog protoka kiseonika do fetusa, čime se povećava rizik od usporenog rasta i male telesne težine po rođenju. Posledice mogu biti i drugi zdravstveni problemi kao što je preeklampsija, mrtvorođeno dete kao i problemi sa placentom.

Kako biste što bolje kontrolisali bolest u trudnoći, konsultujte se sa svojim lekarom.

Da li mogu dobiti asmatični napad tokom porođaja?

Astmatični napadi su retki tokom porođaja. Ali, ako se pojave, mogu se kontrolisati lekovima.
Pijem flonidan i durofilin od 125 mg, ali nemam poboljšanja?

Antihistaminici-flonidan, i durofilin prema GINA smernicama nisu prva linija efikasne terapije, što i objašnjava da sada nema ni očekivanog poboljšanja.

Moje dete ima česte prehlade sa otežanim disanjem, dobio je flixotide pumipicu  koja mu je ne sledećoj kontroli ukinuta. Posle prve sledeće prehlade Flixotide pumpica je ponovo uvedena. Alergotestovi su negativni. Zašto mu je ponovo uvedena Flixotide pumica kad dete nema astmu?

Negativan alergoloski test ne isključuje astmu, postoji i neatopijska astma kod koje su upravo infekcije glavni okdači za pojavu simptoma. Incijalno, terapija  se koristi bar 6 meseci a ako se simtpomi vraćaju vraća se i preventivna terapija. Morate pitati Vašeg pulmologa koja je dijagnoza kod vašeg deteta i koji su kriterijumi bili za njeno postavljanje.

Mogu li se oboleli od astme baviti sportom?

Više je nego poželjna telesna aktivnost asmatičara, ne samo zbog fizičkog učinka, nego i zbog psihosocijalnih razloga. Astmatičari koji se bave sportom lakše će se uklopiti u društvo, imaće jaču muskulaturu, bolje komplertno psihofizičko stanje što sve zajedno utiče i na što manju frekvenciju pojave simptoma astme.

Kako da se bavim sportom kad mi fizički napor pokreće astmu?

Ukoliko je fizički napor dokazan pokretač astme potrebno je pre napora uzeti odgovarajući lek. Izabrati sport koji ne izaziva velike fizičke napore.

Koji se sportovi preporučuju asmatičarima?

Pogodni su svi sportovi, osim padobranstva i ronjenja koji se ne preporučuju. Posebno je pogodno plivanje. Ako su pokretači astme polen, hladnoća, magla, aerozagađene izabrati sportove u sali. Ako su pokretači astme parašina, grinje, izabrati sportove na otvorenom.

Da li je astma nasledna bolest?

Nasledna je sklonst ka bolesti ali ne i sama bolest. Postojanje astme u porodici može biti jedan od indikatora za potencijalno obolevanje od te bolesti, no uz to obavezno treba uzeti u obzir i uticaj okoline i prostora u kojem živimo na disajne puteve.

Do treće godine života respiratorne infekcije, posebno virusne mogu da se manifestuju ubrzanim disanje i škiripanjem u grudima. Obično prodju do trće godine. Ali, ako neko od roditelja ima alergijsku astmu, ili alergijsku kijavicu, ako dete ima ekcem po koži i slično, onda je potrebno i u tom ranom uzrastu uzeti u obzir mogućnost rane manifestacije astme.

Da li postoji prirodni lek za astmu?

I pored svih istraživanja o alternativnoj medicini i prirodnim lekovima, odgovor je da do sada nije pronađen prirodni lek za astmu. Veoma je važno da ne nasedate na priče onih koji tvrde da  nekim prirodnim preparatu leče astmu.

Da li je astma opaka bolest?

Astma koja se leči i nije opaka bolest. Mnogi vrhunski sportisti imaju astmu, Olimpijski popednici, slavni teniseri, fudbaleri, vaterpolsti, maratonci.

Moje dete je dobilo terapiju  inhalacije Pulmicortom 0.25mg dva puta dnevno i 3 puta dnevno inhalacije Berodualom.  Posle 10 dana prestalo je da kašlje i lekar je izbacio Berodual a ostavio Pulmicort. Sada opet kašlje, da li smem ponovo da uključim Berodual?

Berodual je lek koji otklanja bronhospazam, te se može ponoviti ukoliko je dete ponovo u bronhoopstrukciji, ali ćete se svakako javiti i vašem lekaru koji ce pored pulmicorta možda uvesti i neki dodatni lek kao preventivnu terapiju.

Već duže vreme imam  upornan  i stalni  kašalj uz iskašljavanje. Alergo test i IgE su negativni, brisevi negativni, UZ sinusa ok, RTG snimak pluća ok, štitna žlezda ok, nepušač sam. Noću me budi osećaj gušenja. Šta može biti razlog upornom kašlju?

Kašalj koji traje više od 8 nedelja, kod osoba koje su nepušači, imaju uredan RTG pluća i ne uzimaju lekove za povišen krvni pritisak iz grupe ACE inhbitora, je prema protokolu evropskog i američkog respiratornog udruženja u preko 90% slučajeva klinička manifestacija samo tri bolesti:

  1. astma (može da bude i nealergijska)
  2. sindrom kašlja zbog afekcije gornjih disajnih puteva “Upper Airyar Cough sindroma”
  3. refluksni kašalj, tj respiratorna manifestacija GERB (gastroezofagealne refluksne bolesti) odnosno LPR -laryngopharingeal reflux

Diferenacijlna dijagnoza podrazumeva dobru saradnju pulmologa, specijaliste ORl, ali i gastroenterologa. Ovo su smernice smernice za dalje ispitivanje. Detaljnije o tome mozete pogledati na sajtu www.coughclinic.org.uk

Moj dete  nekoliko zima unazad ima česte prehlade sa otežanim disanjem i dobija česte inhalacije sa berodualom, pulmicorom i spalmotilom. Spirometrijski nalaz pokazao je slabo proširene gornje disajne puteve, dobio Fleksotide pumpicu 125 i  Ventolin po potrebi kad ne može da udahne vazduh. Posle par meseci spirometrija je bila uredna te su mu pumpicu ukinuli. Posle prve prehlade dobio pumpicu nazad. On nema spazme na plućima, alergo testovi su mu uredni. Da li je normalno da se Fliksotide koristi preventivno u takvim slučajevima i koliko može  loše utiče ako se kopristi previše i bez potrebe. Ne razumem zašto su naši lekari uporni sa tom dijagnozom ako on nije asmaticar?

Negativan alergoloski test ne isključuje astmu, postoji i neatopijska astma kod koje su upravo infekcije glavni okdači za pojavu simptoma. Nakon spirometrije doneta je odluka da se uvede Flixotide, koji u  propisanim dozama nemaju sistemsko dejstvo. Incijalno se koristi bar 6 meseci a ako se simtpomi vraćaju vraća se i preventivna terapija. Morate pitati Vašeg pulmologa koja je dijagnoza kod vašeg deteta i koji su kriterijumi bili za njeno postavljanje.

Više godina unazad imam otežano disanje koje se povremeno javlja u ranim jutranjim satima. Alergo test je pokazao alergiju na grinje i prepisao tablete Aloprol od kojih mi je bilo bolje. Spirometrijski nalaz je bio uredan, ali svih ovih godina mi se povremeno javljaju isti simptomi praćeni kijavicom i peckanjem u grlu. Da li to može biti astma?

Postojanje dokazane alergije uz povremene epizode otežnog disanja posebno u jutarnjim satima čine osnovnu karakteristiku alergijske astme. Razgovarajte sa lekarom o preventivnoj terapiji prema GINA smernicama.

Koliko dugo dete može koristiti inhalacione kortikosteroide?

Preventivni inhalacioni lekovi kao što su Flixotide i Pulmicort mogu da se koriste duže vreme, i više od godinu dana,  a bez neželjenih efekata. Kada se stanje stabilizuje povremeno se prekida prevencija, pa se  ponovo uvodi , po potrebi smanjuje ili povećava zavisno do potencijalnih okridača za pogoršanje astme.

Zašto me je lekar pitao da li dete ima masne i obilne stolice? Kakve to ima veze sa astmom?

Pitanje koje Vam je doktor postavio  usmereno u pravcu diferencijalne dijagnoze astme. Podatak o tome da  nema masne i obilne stolice i da dete dobro napreduje, isključije cisticnu fibrozu ( bolest koja liči na stmu ali je po svojoj ozbiljnosti i težini daleko prevazilazi)

Moje dete noću kašlje, hrče i teško diše na nos. Šta može biti uzrok?

Hrkanje i teško disanje na nos ukazuje na pafekciju gornjih disajnih puteva kao uzrok noćnog kašlja

Da li opracija krajnika ugrožava pluća?

Velika je zabulda da operacijom krajnika se ugrozavaju pluca !

Kada je potrebna vanredna kontrola kod pulmologa?

  • Simptomi se menjaju- kada se tegobe javljaju češće ili su intenzivnije i duže traju
  • Lekovi za otlanjanje tegoba (Ventolin, Salbutamol, Berodual) ne deluju uspešno kao ranije, efekat traje kraće ili je potreba za njima češća
  • Kada novouvedeni lek ne dovede do poboljšanja ili čak čini da se osećate lošije ili kada poboljšanje traje sasvim kratko
  • Ukoliko imate više tegoba nego obično, ukoliko ne možete da obavljate svakodnevne aktivnosti zbog simptoma astme

Šta je to što treba da saopštite lekaru kada se javite na kontrolu?

Poželjno je da se pripremite za kontrolni pregled i da lekara uvek obavestite o sledećem:

  • Tegobama koje imate
  • Koliko dugo traju tegobe
  • Šta je to što uzokuje pogoršanje
  • Koje lekove uzimate
  • Kako uzimate lekove i u koje vreme
  • Šta mislite o efektu tih lekova
  • Da li lekovi kod vas imaju neke neželjene efekte
  • Kolike su vrednosti »vršnog ekspirijumskog protoka«
  • Kako tolerišete fizički napor
  • Da li tokom noći imate tegobe zbog astme
  • Da li vas astma ograničava u vašim aktivnostima kod kuće u školi ili na radnom mestu

Uvek zabeležite pitanja koja želite da postavite Vašem lekaru posebno nedoumice u vezi sa terapijom koju dobijate

Moj otac ima HOPB i kao terapiju već duže vreme koristi Durofilin. Da li je to u redu?

Kod osoba sa HOBP tefoilinski lekovi tj Durofilin spadaju u osnovne lekove za lečenje i mogu se uzimati u dužem vremenskom periodu

Šta je to diferencijalna dijagnoza?

Diferencijalna dijagnoza je u medicini, psihijatriji, kliničkoj psiholigiji i socijalnoj medicini utvrđivanje precizne dijagnoze za određen sindrom, odnosno, njegovo razlikovanje od srodnih, ali po nečemu i različitih slika poremećaja. Kvalitet diferancijalne dijagnoze određuje i oblik terapije.

Spirometrijom pluća i alergo testom dijagnostikovana mi je bronhijalna astma i alergija na kucnu prasinu i grinje! Preporucena terapija mi je pumica Ventolim i Berodual,sve po potrebi!Imam tešku diskus herniju grudne kičme th1,vratne kicme c1 i vratnu c3 sam operisao, pa je doktor opšte prakse je zaključio da su mi problemi sa plućima vezani za bolesti od kičme koje imam.

Sa obzirom da imate dokazanu alergiju na grinje i dijagnostikovanu astmu, a imajući u vidu da Ventolin i Berodual ne leče inflamaciju ka osnovnu karakteristiku astme, već samo otlanjaju tegoba, za očekivati da se bronhoopstrukcija pogoršava. Stanje sa kičmom nema uticaj na bronhoopsturkciju, ali lekovi protiv bolova koji se tu najčešće koriste iz grupe NSAILtj COX1 inhibitora mogu da pogoršaju bronhoopstrukciju!!!ŠTO PRE SE JAVITE PULMOLOGU NA PREGLED PLUĆNE FUNKCIJE RADI PRAVILNE PREVENTIVNE TERAPIJE!!!

Moje sin od 2 godine je  često prehlađen, ima ubrzano disanje i škripanje u grudima. Lekar kaže da nije astma.

Do treće godine života respiratorne infekcije, posebno virusne mogu da se manifestuju ubrzanim disanje i škiripanjem u grudima.  Obično prodju do trće godine. Ali, ako neko od roditelja ima alergijsku astmu, ili alergijsku kijavicu, ako dete ima ekcem po koži i slično, onda je potrebno i u tom ranom uzrastu uzeti u obzir mogućnost rane manifestacije astme.

Nikako ne mogu da prepoznam napad astme kod mog dvogodišnjeg deteta. Kad mislim da je samo prehlada i odvedem ga kod lekara ispostavi se da mu trebaju inhalacije, a nekad kad baš mislim da mu se spustilo na pluća ispostavi se da je samo bezazlena virusna infekcija.  Kako prepoznati napad astme?

Kod male dece ispod 3 godine svaka virusna infekcija može da indukuje bronhoopstrukciju….nemojte se ni truditi da razlikujete da li je uzrok tegobama virus ili nešto drugo. Kako dete bude raslo epizode će biti blaže i kraće. Ukoliko vaše dete pored kašlja ima kratak i ubrzan dah, ukoliko kada stavite glavu na njegove grudim čujete sviranje u grudima, a posebno ukoliko ubrzano diše stomačićem sa uvlačenjem jugularne jame (to je jamica u sredini spoja vrata i grudnog koša) onda dete ima epizodu bronhoopstruckije i treba da mu date inhalaciju sa spalmotilom ili berodualom, slobodno na svakih 4-6 sati dok ne odete do svog lekara.

Razlika između opstruktivnog bronhitisa i dečije astme

Kada je reč o deci ova razlika je prvenstveno terminološke prirode. Naime, do pre par decenija nije smelo da se pomisli da se roditeljima kaže “vaše dete boluje od astme”. Tada se široko koristio termin opstruktivni bronhitis, koji je roditeljima više prijao jer je delovalo da se radi o lakšem oboljenju. Kako je broj dece asmatičara rastao (a taj porast se i dalje dešava) videlo se da je opstruktivni bronhitis zapravo početak astme kod većine dece. Da bi se izbegla zbrka u nazivima na brojnim skupovima stručnjaka za ovu oblast (odavno) dogovoreno je da se termin astma upotrebljava umesto termina opstruktivni bronhitis. Za dete koje često “šišti” svejedno je kako će se njegova bolest zvati, mnogo je važnije da se ona adekvatno i pravovremeno leči. Zato je opstruktivni (nekada se zove i alergijski) bronhitis anahrona dijagnoza, mada je u našoj sredini i dalje jedan dobar deo lekara. Bolje je bolest na vreme nazvati pravim imenom i tako je lečiti. Neprihvatanje istine je skopčano sa kašnjenjem u terapiji, a adekvatna i pravovremena terapija je ključ dobre budućnosti deteta sa astmom.

Nije uvek lako sa inhalatorima

Veća deca relativno jednostavno mogu da uzmu lek uz pomoć “pumpice” koja raspršuje lekoviti sprej. Problem su manja deca, koja nisu baš voljna da sarađuju. Srećom, postoje električni inhalatori – raspršivači (nebulizatori) leka koji preko odgovarajuće maske doturaju lek deci, htela to ona ili ne (jer moraju da dišu).

Preporuka za ishranu kod alergijskih bolesti i astme

Visoko kvalitetne namirnice bogate mineralima i vitaminima su neophodna karika čeličnog zdravlja: voće(naročito limun, pomorandže, mandarine zbog visokog sadržaja vitamina C) i povrće(kupus, cvekla, šargarepa, bundeva) u presnom stanju, žitarice, integralni pirinač (izvor svih vitamina B grupe). Zelena salata je izvanredna kod alergijskih reakcija disajnih puteva. Sve vrste lukova, cvekla, šargarepa, bundeva, bogati su bioflavonoidima i mineralnim solima. To su prirodni antihistaminici. Kompleks vitamina B grupe, pogotovo folna i pantotenska kiselina jačaju imuni sistem alergičnih osoba. Preporučuje se česta upotreba lanenog semena i morske ribe bogate omega 3 i omega 6 nezasićenim masnim kiselinama.

Zašto asmatičari treba da prate vremensku prognozu?

Upravljanje simptomima vremenski povezane astme je slična upravljanje astme koju  pokreće bilo koji drugi uzročnik . Bilo da je okidač polen, životinjska dlaka, prašina, dim najbolji način da se spreči pogoršanje simptoma astme je znati šta je pokreće, te maksimalno izbeći pokretače (okidače).

Specifični vremenski uslovi kao okidači pogoršanja simptoma stme, razlikuju se od pojednica do pojednica.

Ako je, primera radi hladan vazduh okidač, pre izlaska na hladan vazduh uzeti brzodelujući bronhodilatator, a preko lica nositi masku ili šal. Ako se astma pogoršava tokom letnjih vrućina, koristiti klima uređaj i pokušati ostati u kontrolisanom okruženju.

Kako bi astma ostala pod kontrolom i tokom vremenskih promena, potrebno je pratiti vremensku prognozu za naredni period, te ako treba korigovati terapiju.

Osim prognoze temperature, treba pratiti i prognozu za padavine, vlagu, vazdušni pritisak, ozon, zagađenost vazduha, koncentraciju polena u vazduhu.

Vremenske uslove nije moguće kontroliati, ali ako znamo kakave nas vremenske prilike očekuju, možemo preduzeti korake kako bi astmu i dalje držali pod kontrolom.

Da li je Aloprol bezbedan,imam sina od 4 god.,ima astmu,i da li je lijek Berodual isto što i Aloprol, i da  li mogu da koristim?

Aloprol u obliku rastvora za inhalaciju i berodual su slični ali ne potpuno isti lekovi. Spadaju u grupu lekova za brzo otklanjanje tegobe, pri čemu je aloprol čist beta2 agonist, a berodual pored beta 2 agonista sadrži u sebi i antiholinergik. To su bezbedni lekovi za otklananje tegobe, ali da ako je potreba za njima česta, onda je potrebno uvesti redovnu preventivnu terpaiju.

Želim da vas pitam i za vakcinu protiv gripa,prošle godine je moj sin od 4 godine koji ima astmu primio, svi smo u porodici primili ,ali ove godine nismo,jednostavno posle sve one propagande nismo mogli da donesemo tu odluku.Da li kad se jednom počne sa vakcinama mora da se nastavi?

Vakcina protiv gripa ima zaštitini efekat oko godinu dana, tako da se starijimi hroničnim bolesnicima preporučuje redovna vakcinacija svake jeseni ili početkom zime, dok deca ne spadaju u populaciu kojoj se preporučuje redovna vakcinacija.

Similar posts
  • Retrospektiva za period do maja 2009 Kako dosta novih čitalaca iznova otkriva sajt www.astma.rs, a pošto već imamo zavidnu kolekciju kvalitetnih tekstova, evo prilike da pročitate neke najvažnije po mome izboru: Niz članaka (ukupno 4.) koje objašnjavaju osnovne i nešto naprednije pojmove o astmi. Materijal mi je dostavila Dr Dušica Jarić. Članke možete čitati odvojeno ili po redosledu: Osnovni edukativni materijal o [...]
  • Fruškogorski maraton 2009 Nikada nisam ni bio, a moram priznati ranije nisam ni čuo za ovu manifestaciju. Eto prilike da pre Sombora posetim malo ovu predivnu planinu. Trčanje u prirodi je najlepše i  najveće uživanje. Verovatno ću naći nekog drugara pa ćemo i usput ćaskati. Videću se i sa Marijom koja je i poslala ovaj tekstić. Inače, ovo [...]
  • Lečenje po GINA standardima deteta sa... Slađan Tutorović: Moj sin ima devet godina a od svoje prve godine boluje od astme. Sa devet meseci je koristio bekotide deset meseci, po prestanku smo bili mirni godinu dana. Zatim je koristio fleksotide od 125 dva puta po jedan udah. Kako je opet dolazilo do napada doktorka je promenila terapiju sa diskus seretide. Za [...]
  • Još par dana do 22. Beogradskog Marat... I došao je i taj dan. Kako ova prethodna rečenica patetično zvuči, poput neke navijačke pesme i šta ti ja znam, ali jednostavno je tako. Dva meseca vrlo angažovanih priprema će se svesti na 3h i 45minuta trčanja u subotu 18. aprila. Stvarno isčekujem ova j događaj sa sve tremom, strahom, neizvesnošću, nekim osćajem nervoze [...]
  • Prvi maraton uspešno završen I did it! Puno puno fantastičnih utisaka. Od ekipe koja se skupila i pozdravila me, do onih koji su juče zvali i dali podršku, brata koji je trčao poslednjih12km sa mnom, vas koji ste me prepoznali i dali mi do znanja da čitate sajt i da je ovo što radim vredno truda i na kraju pogleda [...]
  • Dixi

    Moj decko ima astmu od 2 godine, sada ima 19 godina. Pojavila se epidemija ovcijih boginja, koje on nije prelezao. Zarazio se ovcijim boginjama, pa me zanima da li one mogu dovesti do nekih komplikacija, upravo zbog toga jer je astmaticar..??
    Unapred Hvala

  • Dragan

    Postovana, moj otac ima 74 god i HOBP. Od lekova koristi Berodual spray. Vec neko vreme tokom noci kaslje, preko dana ne kaslje ili vrlo malo. Poceo je da pije Durofilin kapsule 125 mg jednu uvece. Zanima me da li da nastavi sa Durofilinom posto se kasalj posle koriscenja ovog leka smanjio a mogu da kazem i sasvim izgubio? Da li ovaj lek moze da se koristi u duzem vremenskom perodu? Puno pozdrava.Dragan

  • jaric dusica

    Za Dragana. Kod osoba sa HOBP tefoilinski lekove tj Durofilin spadaju u osnovne lekove za lecenje i mogu se uzimati u duzem vremenskom periodu.

  • Zorica Urfi

    Pozdrav svima, nema potrebe da hvalim celu postavku ovog sajta. Dovoljan je podatak koliko ljudi posecuje sajt i koliko ljudi uci i edukuje se citajuci sva ova objasnjenja i savete.
    Ja se javljam redovno i delim svoja iskustva sa ostalim posetiocima sajta.
    Imam astmu vec 16 godina i jos uvek ucim da zivim sa njom. zahvaljujuci dobroj terapiji, svoju bolest drzim pod kontrolom koliko je to moguce.
    Imam decaka od 5 god koji ima astmu. I on je na terapiji i ok je. Mali je i osetljiv i cesto imamo
    potrebu za ingalacijama. Njegove inhalacije cine Berodual kapi i fizioloski.
    Jedini trenutni problem je sto kapi za inhalaciju (berodual, aloprol, spalmotil) trenutno nije moguce naci ni u jednoj apoteci u nasoj zemlji. Pokusala sam u Novom sadu, Beogradu, Uzicu,
    Cacku i nista. Kazu nestasica i niko ne zna kada ce ga imati.
    I sada Vi meni recite da li je to normalno? Toliko bolesnih ljudi, dece kojima su te kapi olaksavajuci lek i jednostavno ga nema. I sta raditi u tom slucaju? Voditi dete na injekcije?
    Nisam pametna sta raditi? Pa nemogu svaki dan ici kod lekara?
    Jako sam kovna i besna na sve te odgovorne ljude koji i nisu svesni ili ih nije briga sta izazivaju
    svojim postupcima.
    Ako neko zna gde se mogu nabaviti kapi za inhalaciju molim Vas da mi javi

    hvala Zorica

  • jaric dusica

    Zorice, svi smo nezadovoljni zbog nedostataka bronhospazmolitika u obliku rastvora za inhalaciju, kod male dece nekada je to najlaksi nacim primene leka. Kako Vase dete ima 5 godina, mozete za otklanjanje tegoba primeniti MDI tj pumpicu Ventolin preko komore, po 2-4 udaha incijalno, i po potrebi ponavljati na 4-6 sdati dok se ne javite svom lekaru. neka istrazivanja govore da je bronhodilatatorni efekat podjednak kada se lek daje u obliku rastvora za inhalaciju i u obliku spreja ali preko komore.

  • Kojicvesna

    da li su Nemacke kapi Atrovent LS zamena za Berodual?

  • Marija Blazić- Maja

    Atrovnet je antiholinergici -Ipratropijum bromid, a Berodual pored Ipratropijum bromid sadrži i fenoterol

  • Zorica Urfi

    Dobar dan, ja sam Zorica i asmaticar sam vec 16 godina.Redovni sam posetilac sajta i cesto Vas pitam po nesto. Od terapije koristim Singular tablete 10mg vec 2 godine i jako sam zadovoljna. Medjutim, sada imam jednu nedoumicu. Ja pokusavam da ostanem u drugom stanju vec jedno izvesno vreme, ali bezuspesno. Na uputstvu za koriscenje Singulara pise da se u tom slucaju posavetujem sa pulmologom. Ja sam pitala moju doktorku i ona je rekla da Singular ne utice na trudnocu i da nista ne brinem.
    Ja bih molila nekoga ko je strucan da mi odgovori da li se brinem bez veze i da nastavim sa lekom ili da prekinem dok ne ostanem trudna?

    hvala unapred

  • Dusica Jaric

    Zorice, nema dokaza da Singulair ima negativan uticaj na plod, postoji jedna studija koja je radjena na tu temu i nije bilo nezeljenih efekata. nedostatak studije je sto je na malom broju trudnica. Imam pacijentkinju koja je tokom trudnoc emorala zbog teske astme da bude na terapiji ne smao sa Singulairom vec i Seretide i nasonex i rodila j eprelepu zdarvu devojcicu. Rizik po majku i plod je znatno veci ako je astma los ekontrolisana neko od terapije. sa druge strane kod lekara uvek postoji oprez te ukoliko je astma dbro kontrolisana i plucna funkcija uredan, u toku prvog trimestra trudnoce se pokusa sa prekidom redovne terpaije, ali ako se jave simptomi astme uvede se profilaksa, a za trudnice je to inhalatorna th sa budesonidom, inhalatornim KS za koje postoji studija na preko 2000 trudnica kojom je dokazana bezbednost.

  • Snežana Novi Sa

    Poštovanje,
    zovem se Snežana i 13 godina (od 6-te i po do19 i po godina) sam imala bronhitis koji je u pubertetu prešao u bronhijalnu astmu. Zbog ove bolesti sam dva puta bila u bolnici, ali i tamo sam dobijala terapiju kakvu sam inače koristila. Tokom tih 13 godina sam koristila: dihalar, durofilin, ventolin (tablete i sprej), teotard,…Kada sam dobijala napade koji su bili praćeni i gubitkom svesti, i kada sam završavala u dežurnim ambulantama, uglavnom su mi davali Urbazon injekcije, sve dok nisam ušla u pubertet i tada je rečeno da to više ne smem primati jer sam dete u razvoju.
    Agonija, da ne mogu izlaziti sa svojim drugaricama jer mi je smetao zagušljiv prostor, zatim, odlasci na raznorazne proslave koji su se završavali time, da zovem roditelje da dođu po mene jer mi nije dobro, imam gušenje, pa potom odlazak bilo gde, uz obavezno nošenje pumpice, je završeno nakon napunjeih 19 godina, kada sam slučajno ili namerno gledala jednu doktorku na televiziji koja je pričala o lečenju astme – akupunkturom…..I, tu sam jednog dana rekla roditeljima da bi ja pokušala takav način lečenja (iako nikada nisam htela da pokušam lečenje kojekakvim travama)….Roditelji su bili pomalo zatečeni jer su znli koliko se bojim iglica….
    Saznali smo da ima lekara koji rade akupunkturu i u Novom Sadu (gde i živim) i jedna poznanica mi je zakazala pregled kod dr Radakovića….
    Nakon pregleda, lekar je rekao da je imao malu decu i starije osobe koje su se lečile od astme, ali da osobe mog uzrasta nije imao, ali ipak smo započeli lečenje. Ono se sastojalo u bockanju akupukturnim iglicama najpre 5 puta nedeljno (svaki radni dan) i tako 15 terapija. Nakon toga je usledila pauza od 2-3 meseca (ne sećam se tačno), pa ponovo 15 terapija, ali ovog puta svaki drugi dan. Potom je usledilo naredno lečenje koje je bilo nakon 6 meseci, takođe 15 terapija svaki drugi dan, i na kraju je bila terapija nakon godinu dana. Za svo to vreme, praćeno je moje uzimanje samo pumpice, koje se sve više smanjivalo. Reakcija na akunpukturu je bilo, ali samo pozitivnih. Dešavalo se da nakon nekih terapija, izbacujem sekret iz pluća, što je odličan znak.

    Danas mi je 34 godine. Od zadnjih terapija, nikada više nisam uzela pumpicu. Znači, već 13-14 godina sam izlečena od bronhijalne astme, zahvaljujući akupunkturi. Nikada nisam imala ni potrebu da uzmem pumpicu.

    Samo da napomenem, danas sam na Radio Televiziji Vojvodine slušala i gledala dr Jarić kada je pričala, i iskreno rečeno, jako mi je krivo što većina lekara ne želi da prihvati činjenicu da se akupunktura može uvrstiti u sistem lečenja astme. To sam čak zamerila i svom dugogodišnjem lekaru koji me je lečio od bronhijalne astme, što nikada nije spomenuo akupunkturu kao mogući način lečenja.
    Ovaj način lečenja nigde nisam našla ovde na sajtu, a ja sam pravi dokaz da je meni to pomoglo. I svakome ću preporučiti te male iglice koje čuda čine. Od njih vam ne može bili ništa loše,….samo dobro.

    Puno Vas sve pozdravljam i svako dobro svima

  • Marija-Maja Blažić

    Snežana, pre svega moram da kažem da sam jako radosna kada čujem da neko više nema tegoba.
    O akupunktrui kao mogućnosti lečenja nismo do sada pisali, vi ste prva osoba koja nam se javila sa ovakvim iskustvom.
    Cilj osnivanja sajta i jeste da se napišu iskustva.
    Lekari specijalisti za plućne bolesti se ne bave akupunktrurom te je teško i da je preporuče. Pacijenti koji su pored zvaničnih medicinskih terapija pokušali i neke alternativne metode lečenja verovatno iz straha da ne dobiju kritiku od svojih lekara to ni ne prijave lekaru koji ih leči.
    Više puta je Dr. Jarić u gostovanjima na TV-u, napomenula da nije ni protiv akupunktrue, ni homeopatije, jedino moli sve pacijente da ne prekidaju terapiju koju im je preporučio pulmolog i da se redovno kontrolišu kod svog nadležnog lekara. Rezultate lečenja mora da prati lekar koji je specijalista za bolest koja se leči.
    Ako je pacijent probao neki alternativni način lečenja a to nije rekao svom lekaru, kako lekar može da zna šta je tom pacijentu pomoglo ili pogoršalo stanje?
    Mi pozivamo sve, kako pacijente tako i lekare da nam se pridruže u radu na sajtu i napišu iskustva u lečenju astme.

    Vaš komentar će kao iskustvo biti objavljeno na sajtu. Hvala vam što ste ga podelili sa nama.
    Nadam se da ćemo se družiti 7.maja u Hotelu Prezident

  • http://www.veroljub.info Veroljub Zmijanac

    Akupunktura je, koliko sam obavešten, zvanična medicinska metoda i prava je šteta što ne postoje (ili mi nismo upoznati) sa iskustvima ljudi koji su pokušali da se leče na ovaj način.

    Ideja sajta i jeste obezbediti mesto gde bi ljudi mogli da ostave svoje iskustvo, koje bi drugi mogli da pročitaju.

    Hvala vam na ovome, i pozivam vas da nam pošaljete ovaj tekst i dorađen, uz vašu fotografiju, kako bismo ga u neizmenjenom obliku objavili na sajtu.

  • Anonymous

    Moja kcerka (koja ima 4 god.) kaslje vec pune dve godine. Do
    sada bili kod 5 pedijatara i 2 ORL specijaliste (uskoro idemo kod pulmologa).
    Ima dve dijagnoze izmedju kojih se kolebaju ljekari: alergijski rinitis i
    astma…koliko vidim jedno ne iskljucuje drugo. Zadnjih 7 mjeseci joj
    dajem Fenistil (pila Galitifen 2.5 mjeseca i nista nije pomogao, kasljala i dalje), to joj “kao”pomaze (tj.smanji joj bar djelimicno uzasni, iritantni, suhi kasalj), Nasonex sam joj
    prestala samoinicijativno davati (mozda sam i pogrijesila, ali nikakvog ucinka nije imao na dijete, a uzimala po jedan spric u svaku nozdrvu punih 6 mjeseci, pretpostavljam da je za to vrijeme taj lijek trebao pokazati rezultate, a kasalj nijednog momenta nije prestao). Uzimala je i Amoksiklav 2x – punih 14 dana, Sumamed Forte, Chloramfenicol mast u nos i j
    mnogo toga da ne nabrajam. Alergicna je na 6 alergena (prick test- alerg.na travu i livadske biljke, a BICOM test- na grinje, prasinu, budj, pokosenu travu), ali ja opet
    sve imam osjecaj da je doktorima promaklo nesto, kao i meni, jer ne vidim nikakav obrazac koji izaziva kasljanje (godisnje doba – bilo proljece, ljeto, zima – identicno kaslje), zatim suv ili vlazan vazduh, takodje svejedno. Nekad kad miruje pocne kasljati, ukoliko se slucajno zakaslje, a nekad opet samo kad trci. Nijednog momenta, ponavljam, nije imala produzen izdisaj i
    karakteristicno zvizdanje. Istina, mozda ima astmu prouzrokov. vjezbom (jer je
    jako aktivna djevojcica, mnogo trci i skache). A dijagnoza rinitis (koju su postavili pri ispitivanju, kad sam ja rekla da od rodjenja hrche i spava pretez.otvore.usta), medjutim za ove
    4 godine nijednom u zivotu joj nije curio nos, niti bio zapusen, krajnici sasvim
    uredni, kao i sluh. Zadnji RTG pluca joj pokazao da su chista ( u toku ove dve
    godine kasljanja, istina, imala i preboljela jednu upalu pluca, i zaradila streptokoke u
    nosu i grlu – koje smo lijecili i “kao” izlijecili…vise ne znam kome da vjerujem).
    Kupila sam inhalator i zadnjih 8 mjeseci je svaki dan
    inhaliram (1-3 puta) iskljucivo sa fizioloskom otopinom (ukoliko ljekar ne doda
    i Spalmotil, Pulmicort, Dexason). To i Fenistil u kombinaciji joj u roku od
    pola sata do sat vrem. prekidaju kasalj (za nekih 4-5 sati, a onda sve ispocetka), i to mi je zasad jedino rjesenje. Moram priznati da u zadnje vrijeme cak ni to ne prekida vec hronicni suhi kasalj (koji samo povreme.predje u mokri). Stolica joj je uvijek tvrda, cak veoma tesko obavlja nuzdu (nekad sam prisiljena stavljati joj chepice, pa jedino jos sa te strane da provjerim??!!)
    Vec sam postala ogorcena na sve zivo (pretpostv.kao i ostale majke), i jos zahvaljujem bogu sto sam trenutno nezaposlena, pa mogu sama njegovati i inhalirati svoje dijete. Koji bi
    vrtic ili teta za cuvanje preuzela brigu i odgovornost za ovakvo dijete!?!
    Nijednom joj nije propisana pumpica, pa me zanima da li bi to pomoglo, s obzirom da joj kortikosteroid nista ne pomaze. Kad bas ima napad kaslja dam joj 3.5 ml Spalmotil sirupa, i to joj efikasno zaustavi kasalj (bolje nego Ventolin, tj. Spalmotil u inhalacion.aparatu), ali izbjegavam joj cesto davati, s obzirom da je ipak bronhodilatator, a ona nema “klasicnu astmu” (ili joj nisu postavili dijagnozu kako treba).  Veliki pozdrav (i izvinjavam se ako sam bila preopsirna)!!!

  • Marija-Maja Blažić

    Mama VegaLira, hvala što ste iskustvo podelili sa nama. Nemojte da brinete o širini pisanja, mi smo ovde da “saslušamo” jedni druge i pomognemo. Ja nisam lekar i nisam stručna da vam dam konkretan odgovor. Verujem da će vam pulmolog pomoći da dođete do prave dijagnoze i terapije kojom će se neugodni kašalj smiriti.

  • Snezana Novi Sad

    Veliki pozdrav svima i još veće izvinjenje što nikako da Vam odgovorim.
    Najpre da pitam, da li ovde da napišem dorađen svoj tekst ili imate neki određeni mail na koji bi mogla dostaviti?

  • Predrag

    Postovanje i pozdrav svima. Pohvale za sajt…

    Jos od ranog detinjstva imam alergijsku astmu. Najpre su me lokalni deciji lekari “lecili” injekcijama urbazona, a onda mi je, negde u 5. godini, na pregledu kod dr. B. Nestorovic testom utvrdjena alergija na kucnu prasinu, tacnije grinje iz kucne prasine. Doktor mi je dao na koriscenje pumpicu Bekotida, da je koristim redovno neka 2 meseca i pumpicu Ventolina da je koristim u slucaju gusenja.

    Od tada svake godine 4, 5 puta dolazi do problema ove vrste a trenutno imam skoro 19 godina, ipak u zadnje 2, 3 godine probleme imam redje (mozda 2, 3 puta godisnje). Simptomi su uobicajeni – najpre dan , dva grebenje u grlu i curenje iz nosa a onda otezano disanje, ponekad i jaceg intenziteta uz puno spazme. Skoro po pravilu svakog leta po povratku sa mora, gde provedem i vise od mesec dana. Upravo sam pod terapijom – 2 inhalacije berodualom uz 2×1 kapsulu durofilina 125mg.

    Terapija brze ili sporije da rezultat, ali me interesuje sta se moze najbolje uraditi na prevenciji da ne dodje do bolesti (kada krene grebanje u grlu ili curenje nosa, znam sta sledi ali nikako nisam uspevao da jos tada sprecim problem, da li mozda odmah krenuti sa inhalacijama ventolina ili beroduala?)  i da li postoiji mogucnost izlecenja?
    Da li je potrebno uraditi novi alergo test?
    Da li se preporucuje posle mora odlazak na planinu?
    Da li je efikasnija terapija berodualom ili ventolinom?

  • Jaric dr Dusica

    Predraze, jos davno kada ste bili mali Dr Nestorovic Vam je umesto Beroduala i Ventolin dao Becotde, znaci lek koji je preventivni!!!
    Sada umesto Becotida imamo daleko vecu paletu preventuivnih lekova,
    S obzirom da su pogorsanja tokom leta kada se vratite sa mora, postoji mogucnost da imate alergiju na polen, koja se prvo manifestuje kao alergijska upala gornjih disajnih puteva , pa posto niste  na prevenciji upala se spusti i na broh i nastaje epizoda astme.
    Sudeci po pismu niste dugo bili kod pulmologa sto bi ste svakako trebali da ucinite.
    Takodje nadjite malo vremena pa procitajte na sajtu o astmi, alergijskoj kijavice, razlici izmedju bronhodilatataora i preventivne terapije sa inhalatornim kortikosteroidima.
    Pozdrav
    Dr D Jaric

  • Boba

    Zašto ne obuhvati te na sajtu utiske o radu dr.Branimira Nestorovića koji je izuzetan lekar posebno kod dece koja imaju astmu.

  • http://www.veroljub.info Veroljub Zmijanac

    Pošaljite nam, rado ćemo ih objaviti!

  • Jpzp

    I ako nemam nikave veze sa astmom, moram da kažem da nikada nisam imala prilike da pročitam ovaka korisna objašnjenja doktorke Dušice Jarić. Moram da kažem da sam sama sebi uspela da “postavim” dijagnozu čitajući test koji se tiče laringo-faringalnog refluksa. Oko 5 godina ja obilazim raznorazne lekare i niko mi nikada nije pomenuo da je moguće da i ja da patim od ovog poremećaja. Ima 39 godina i imam sve te simtome koji su navedeni.Inače, rođeni brat mog supruga je  mi je pulmolog i obavila sam rendgensko snimanje pluća i srca jer sam uz bolove grudne kosti imala i nekakva lupanja srca , gutala sam sondu i utvrđeno je da imam gastritis, česte upale grla i ždrela , a kod svih tih pregleda otkrivena mi je i hipotireoza , i tada sam mislila da su mi te tegobe od žlezde.Pijem 1/2 Concora , Tivoral . Nosila sam i Holter , i mislim da sam obavila sve preglede.Sada razumem što sve te tegobe imam posle jela , a najviše mi smeta kada jedem slatkiše i beli hleb, nekada pomislim da mi srce nije u redu i da ću dobiti infarkt kako ružne simptome imam.Pojavio se holesterol zbog koga pijem Sortis ali mi smeta pa sam prekinula.Molim Vas da mi odgovorite , ako možete iz ovog mog opisa ,da li je to laringo-faringalni refluks?Kako doći do doktorke Dušice Jarić?

  • http://www.veroljub.info Veroljub [Trčanje.rs]

    Ovde možete pronaći kontakte doktorke Jarić 
    http://www.astma.rs/poziv/dr-dusica-jaric/

    Ja sam se juče odrekao slatkog na godinu dana. Ovo je moj drugi dan. Ješću isključivo voće, bez industrijskog šećera, voća, šlagova, torti… Provalio sam da slatko stvara inflamaciju u mom telu (desni mi krvave, poteškoće sa disanjem…)

  • Marija Bigovic

    Veliki pozdrav svima!!! Sajt je odličan.Moj suprug od ranog djetinjstva ima bronhijalnu astmu. Sada ima 38 godina. Od trapije je godinama koristio Berodual spray po potrebi i Flexotide spray 
    dva udaha uveče. Nije išao na redovne kontrole. Sad je konačno odlučio da malo povede računa i promijenio izabranog ljekara. Uradio je rengenski snimak pluća i spirometriju. Pulmolog nije zadovoljan i nije bio baš naročito rečit da objasni trenutno stanje. Tako da bih molila Dr. Jerić da mi da kratak savjet na osnovu izvještaja našeg pulmologa i dobijene terapije. 
    rtg-ski: naglašena hilovaskularna šara, vidni znaci hiperinflacije plućnog parenhima, FC sinusi transparentni, dijafragmate pravilno svedene.
    Terapija je: Seretide diskus 50/500 2×1 udah uz toaletu usne duplje, Berodual spray 2 udaha po potrebi.
    Moram naglasiti da je alergičan na polen, prašinu i perije. takođe ima devijaciju nosa i povremeno mu se u lijevoj nosnoj duplji javlja polip i sve mu to dodatno otežava disanje. 
    Unaprijed zahvalna Marija iz Podgorice!!!

  • Marija Blažić-Maja

    pozdrav imenjakinji i suprugu. Ja neću da tumačim RTG snimak, nisam lekar. Rezultati spirometrije su veoma važni za bolje tumačenje. Terapija je odlična, samo neka je redovno koristi. Posle upotrebe Seretide diska treba isprati usta rastvorom sobe bikarbone u čaši vode da se ne bi razvile gljivice. Ja Seretide uzimam ujutru čim ustanem pa odmah zatim operem usta i zube.
    Polipe u nosu sam i ja imala kao dete, 4 puta sam operisala. Trebalo bi da suprug poseti i specijalistu za ORL.
    Ako hoćete da vam dr. Dušica odgovori, pod tim sajta ima kontakt i vaše pitanje doktorka dobije na svoj mail

  • Tuzna mama

    Moj sin ima problema sa disanjam od 2 godine.Bili smo na moru i poceo ga je strasno svrbiti nos i tako 10 dana!Kada smo se vratili sa mora odmah smo uradili alergo test i pokazalo se da ima alergiju na grinju .Dobio je RINOLAN sirup i sve je bilo uredu do novembra kada ga je pocelo stezati u plucima.Stalno smo isli kod doktora ali svaki put drugi sirupi i stalno tako u krug.Tako smo tri godine samo sirup,sirup i nista drugo mu nisu davali.Prije mjesec dana je dobio takav napad da je jedva do hitne stigao.Dali su mu injekciju i inhalaciju i to se smirilo.Sutra sam ga odvela pulmologu i on je rekao da je to astma.Ukljucio mu je flixotide pumpici dva puta po dva,te ventolin po potrebi i monkasta tablete i flixonaze sprej za nos?Dali vi mislite da je to dobra terapija za astmu?JJa sam nabavila i lijek koji se zove ZADITEN iz Italije jer mi je apotekar rekao da je dobar?Dali bi ga smjela davati uz postojecu terapiju?

  • Bosko

    Nije mi jasno da jedan lekar sa jedne jake klinike prica o kontroli astme a drugi lekar sa isto tako jake klinike prica o izlecenju astme.Jedan je rekao da je astma dobro kontrolisana a drugi da nije i da tim nacinom ne moze da se izleci.I sta mi sada kao sludjeni roditelji mozemo da radimo!

  • Petar

    Pozdrav,ja sam Petar iz Nisa,treniram odbojku,ucenik sam srednje medicinke skole,zavrsna godina,cesto sam imao faringitis,mada sam pre mesec dana dobio neku prehladu,za koju su mislili da je kao po obicaju faringitis,posle odredjene terapije sam otisao na kontrolu,i poslali me pulmologu,i u pocetku mi je rekao da je obicna infekcija,bronhitis,medjutim posle nedelju dana kada sam otisao na kontrolu, upitao me je da li neku u mojoj porodici ima astmu,jer sumnja da je imam ? Zacudio sam se,jer sam do sada bio zdrav,nisam bio alergican ni na sta,niko u porpdici nije imao problem sa tim. Zanima me nacin na koji sam ja to mogao da dobijem? Koristim Ventolin i Spalmotil tablete za sad. Unapred hvala

  • goran

    dosta neobicno pitanje za nekoga ko uci medicinsku skolu.Ali hajde da pokusam da razjasnim tvoju nedoumicu.Kao prvo tebi jos uvek dijagnoza astme nije postavljena.Potrebno je da uradis puno toga pre konacne dijagnoze.Naravno ukoliko ta dijagnoza bude potvrdna onda se otvaraju mnoga pitanja.Naravno prvo koje ti postavljas je kako sam to dobio,ali cak i da postoji 100%tan odgovor na njega nicemu ti nece sluziti.Tvoja pitanja u tom slucaju bi trebala da idu u smeru terapije lecenja,nacina zivota,ishrane itd.
    Mnogi su razlozi koji mogu dovesti do astme,naravno genetski faktor je medju prvima,ali ne i odlucujuci.To sto niko u tvojoj porodici nije imao astmu,ne znaci da je nije imao tvoj pradeda ili ko zna ko?!Geni se kombinuju na cudan nacin,to ti verovatno bolje znas.Ali tu je jos hiljadu drugih stvari,naravno alergija je u osnovi svake astme.A to kako si je dobio,ako jesi,to pitanje verovatno postavlja puno ljudi od ukupno pola milijarde koji boluju u svetu.Medicina kliko god napredovala sa sigurnoscu ne moze dati odgovor 100% kako se dobija ova bolest?
    Ja iskreno mislim da si u dosta dobrom polozaju u odnosu na neke druge ukoliko ti uspostave dijagnozu astme,i to iz dva razloga:prvo bavis se sportom sto je neverovatno bitna stvar,a drugo imas priliku da nastavis skolovanje na medicinskom fakultetu,specijaliziras pulmologiju i na taj nacin ne da ces pomoci sebi neko i mnogim drugima,!!!!Bez panike i nervoze,zivot posmatraj sa vedrije strane.

  • Petar

    Hvala na odgovoru,ja kasalj dobijem kad izadjem napolje,iz toplog u hladno,sta da radim u tim situacijama? Cudno mi je sto nisam radio alergo test i spirometriju? Sto se tice ovoga u kom smeru nastavljam svoje skolovanje,najverovatnije cu na stomatologiju,bili ste blizu tacnog odgovora :) Pozdrav i hvala jos jednom :)

  • Marija-Maja Blažić

    Boško, “jaka” klinika, nažalost ne znači nužno da su i svi lekari u njoj “jaki”. Iako se astma smatra neizlečivom hroničnom bolestću, kod dece je to drugačije. Često kako deca rastu i jačaju pluća simptomi astme se gube. Važno je na vreme uočiti simptome koji ukazuju na moguću astmu, prihvatiti lečenje i time pomoću da dete lakše diše i normalno živi. Niste napisali o kojoj terapiji je reč, pa je teško odgovoriti i “tom načinu lečenja”

  • Marija-Maja Blažić

    Petre, Goran ti je lepo objasnio dosta toga. Ako možeš odvojiti vremena ovaj ceo sajt je posvećen kako bi rešio mnoge nedoumice kod onih koji se po prvi put sreću sa dijagnozom astme. Tekstovi su podeljeni po kategorijama, ima i o tome šta je astma, simptomi, dijagnoza, lečenje, iskustva, sport, ishrana…
    Promena temperature često je uzrok kašlja, pre izlaska iz (naprimer) tople sobe na hladan vazduh uzmi 2 udaha Ventolina (udah, zadrži 10 secundi izbaci vazduh, minut pauze pa ponovi postupak). Zaštiti usta i nos šalom.

    Astma je najčećše alergijska bolest disajnih puteva, ali ne mora uvek biti alergijska bolest. Spirometrija je zlatni standard u postavljanju dijagnoze astme

  • Dijana

    Da li jos uvek postoji leek za astmu Astmopaulin N’?

  • Dijana

    Astmopaulin proizvodio se 80-ih godina, ne znam tacno, Slovenija ili Hrvatska. Da li postoji zamena?
    Molim vas da odgovorite na moje pitanje u sto kracem roku, unapred hvala :)

  • Bosnjak

    Savjet svima koji imaju bronhijalne probleme.Ujutru popijte kasiku curokotovog ulja. Ja sam to uradio i meni je puno pomoglo. Pokusajte da pronadjete ovo ulje. Pre dvadeset dana, moj drug mi je donio jednu flasu ovog ulja. Otvorio sam je i popio jednu malu kasikicu. Osjetio sam jako grebanje po grlu i grudima. Nije proslo par minuta, osjetio sam ogromno poboljsanje.

  • Mala B

    Postovani,
    imam jedno pitanje, a vezano je za mace to jest polen koji aktivno i masnovno leti po Adi Ciganliji, a pored toga ima i puno vegetacije od koje sam na nesto sigurno alergicna (kao na korov na primer). Trenutno radim na Adi i danas sam imala problem zbog mnogo polena (jak asmaticni napad koji se nije smirio i pored antihistaminika i Beroduala) – dobila sam Urbazon.
    Da li mislite da za mene kao alergijskog asmaticara, u principu, ne bi bilo preporucljivo da radim na takvom mestu gde ima puno polena, vegetacije i vlage? Srdacan pozdrav i hvala unapred. B.

  • dr Dusica Jaric

    Postovana, nisam razumela koja je vasa redovna preventivna terapija. tj ono sto uzimate svaki dan d a bi ste sprecili pojavu alergijske reakcije. na polen trava/ nie kriva macica koju vi vidite u vazduhu vec polen trava koji takkodje leti ali ga vi ne vidite!!!.
    .antihistaminici i Berodual su lekovi za otklanjanje tegobe , i vec je to samo po sebi znak da je redovna terapija negde zakazala ,,,ili se po nasem iskustvu uopste ne uzima vec se to stihijski leci..amp Urbason se daje u lecenju napada astme, i predtasvalja dalko vecu primenu kortikosteroida nego da ste svaki dan uzmali redovnu prvenciji savremenim inhlatornim KS8—-Alvesco, PUlmicort, Flixotide…Budelin.>>>(

  • Mladen

    Poštovani, nadam se da ću dobiti odgovor jer vidim da sva pitanja postavljana uglovnom pre više od 2 god.
    Imam 29 god. i rodjen sam u Sarajevu, gdje nikada nisam imao zdravstvenih problema. (a znamo da je Sarajevo prljav i pun smoga)
    kao mali kada god smo dolazili na odmor u Banja Luku (3,4 i 5 god) za mene nije bilo spavanja, a po povratku u sarajevo sve sasvim normalno. u Banja Luku sam za stalno doselio sa 8 god. i imao sam probleme sa bronhitisom do 17 – 18te god. gdje je i prestalo sve. (oblik bronhitisa je bio da nisam mogao baviti se ni jednim sportom)
    sada imam kao što rekoh 29 god. i zadnjih 3 god. imam probleme sa ambrozijom, samo krajem avg. i cijeli septembar, (ostatak godine sasvim normalno sve) začepljenje nosa, svrbež očiju, i to je bilo sve do prošle godine. (nisam nikada ništa koristio od lijekova i preparata) ove godine imam iste probleme, samo što mi je počelo stezanje – teško disanje (kao kada sam imao bronhitis) i uzimao sam ventolin-pumpicu 6-7 puta u zadnjih 5-6 dana i pomogne mi odma.

    interesuje me Vaše mišljenje, šta da radim, i bojim se astme.

    hvala unaprijed.

    pozdrav.

  • dr Dusica Jaric

    Mladene, imate alergijsku bolest disajnih puteva. Disajni put pocinje od nosa a zavrsava se u plucima, pa istim redom krce i alergijska bolest, sa simptomima rinitisa a vremenom se spusta na bronhe u vidu kaslja, stezanja u grudima i sistanja. Trenutnoje polinacija ambrozije i trjaace do kraja septembra,te je moguc razlog pogorsanja upravo visoka koncentracija alergogenog polena ako g aima u vasem okruzenju
    javite se pulmologu- alergologu da Vam uvede preventivnu terapiju kako za gornje disajne puteve tako i i za bronhe,* po ARIA i GINA smernicam i onda ne treba da se plasite.

  • Aleksandra

    Zdravo…
    zovem se Aleksandra (21.godina) imam bronhijalnu astmu od svoje druge godine.Inace ja sam pusac vec 5 godina i ne znam kako da ostavim cigarete jer ujutru kada se probudim meni organizam trazi cigaretu ako je ne zapalim ja dobijem napad,ne znam kako to da resim.Da li mi neko moze pomoci?

  • goran

    vrlo zanimljivo aleksandra da dobijete napad ako ne zapalite cigaretu.to jos nisam cuo.moj vam je savet sledeci.prvo ostavite cigarete pa sve ostalo.besmisleno je leciti pluca a biti pusac.

  • Dragana

    DEte dobilo dijagnozu astme na Institutu za majku i dete. Decak ima devet godina. Dva puta smo bili na kontroli i zadnji put su nam rekli da nema potrebe da vise dolazimo jer je astma dobro kontrolisana. Od lekova koristimo samo Ventolin po potrebi. Svakog septembra i otobra, medjutim broj “gusenja” se poveca. DEte kaslje, ne moze da dise i potrebna mu je Ventolin pumpica na svaka dva sata i to traje vise dana (4-5). Tada koristimo i inhalaciju dexasonom. Da li je potrebno uvesti i inhalaciju flixotidom ( receno nam je da ako se potreba za ventolinom poveca na vise puta nedeljno uvedemo i flixotide tri meseca, prva dva meseca 2 puta dnevno, a treci mesec jednom). Da li je sada vreme za za ovaj lek jer dete nedelju dana koristi cesto pumpicu pa je potom mesec dana mirno ili mu treba ventolin 1-2 puta nedeljno?

  • Dragana

    Da li Ventolin i Flixotide pumpica ima neki rok trajanja od trenutka otvaranja ili je to do isteka roka na kutiji?

    Posto inhalacija spalmotilom moze da se koristi samo 7 dana, jer kasnije se receptori zasite pa je potrebna pauza, da li ovo vazi i za pupicu Ventolin (posto je aktivna supstanca oba leka ista)? Ako jeste sta koristiti u medjuvremenu?

  • Dragan

    Zdravo svima,
    Ja sam Dragan, imam 19 god. i od svoje 5 godine imam bronhitis ili bronhijalnu astmu koja me je koja me je dugo vreme mucila, ali terapijom i redovnim posecivanjem pulmologa ublazio sam probleme sa bronhitison, posle jedno 6-7 godina.E sada problem je u tome sto sam u 2 godini srednje skole poceo da pusim i ako su mi roditelji pricali da to meni nece da odgovara, ja sam se osecao dobro, probleme sa bronhitisom nisam imao i pusio sam oko 2-3 godine aktivno.Ali pre par meseci sam se zaposlio, i posto imam veliki fizicki naporn na poslu poceo sam da imam otezano disanje i bol u plucima.Ja sam video da je problem sa cigaram i ostavio sam pusenje u roku od nedelju dana, ali sam osecao taj bol u plucima i otezano disanje, takodje brzo da se zamarao.Javio sam se pulmologu ali tek moze da me primi za mesec dana, a ja mislim da bih morao da se pregledam sto pre, pa me zanima vase miljenje?A jos sa citao i nisto vezano za kancer pluca sa slicnim simptomima kakvim ja imam, pa me je malo pocela da hvata panika.

  • Dragana

    Postovani,
    Moj sin ima 29 meseci i nakon nekoliko bronhitisa(mozda 3, 4, ne znam tacno) i jednog blazeg laringitisa(samo jedna noc sa tipicnim kasljanjem i nesto tezim udahom), dobili smo savet da se privatno javimo pulmologu.
    Tegobe koje dete ima se svode na kasalj povremeno(dva dana intenzivno i smanjenje), slajm i eventualno “zvizdanje” u grudima. To su sve simptomi koje ima kada je prehladjen i kao reakcija na viruse u vrticu. Inace, kada ne ide u vrtic, nije ni bolestan.
    U subotu smo otisli kod pulmologa i napisano je:
    “Perinatalna anmneza uredna. Grudni kos je cilindricnog oblika, simetricno respiratorno pokretan. Nad plucima cujni ranoinspirijumski pukoti i retki visokotonski ekspirijumski zvizduci. Zdrelo je normalno prebojeno. Otoskopski nalaz uredan.
    Kozne probe na inhalacijske alergene> histamin+. Polen korova, polen trave, drveca, budj, perje, dermatophagoides, aspergillus, kucna prasina, zivotinjska dlaka, fizioloski rastvor – sve negativno.
    Savetuju se granule od 4mg singulaira sa hranom sledeca 3 meseca.
    U slucaju kaslja inhalacija berodualom 0,4ml + 3ml fizioloskog rastvora, do 7 dana, 4x dnevno.”
    Mene interesuje, s obzirom na svakakva iskustva koje sam citala, a ticu se leka Singulair(od promena ponasanja pa na dalje), da li je ova terapija neophodna vec sada? Naime, koliko znam, respiratorni organi jos uvek nisu potpuno razvijeni, a i ovi simptomi mi nisu siguran pokazatelj astme niti je pulmolog rekao bilo sta zvanicno i direktno nego niti na jedno pitanje nije mi dao izravan odgovor. Takodje nije radjen ni jedan test i jedini vid pregleda je usmeno ispitivanje mene kao majke i stetoskopom pregled deteta.
    Ukoliko postoji neki pregled koji biste preporucili da se zvanicno ustanovi stanje, bila bih zahvalna. Ili preporuka lekara? Ili bilo sta sto bi mi dalo neku sigurnost, jer ja sada zapravo znam manje nego sto sam znala kada sam otisla kod pulmologa.
    Unapred hvala i izvinite zbog duzine posta.

  • Ivan T NS

    Pozdrav svima. Jako malo informacija nalazim o inhalatornom kombinovanom leku FOSTER proizvođača Chiesi, a koji sa drži Beklometazon i Formoterol. Čini mi se, kao skorašnjem korisniku da je dosta jak pa ne znam u kakvim se stanjima uvodi u terapiju i ima li nekih iskustava sa njim. Meni je pulmolog dao 2×2 udaha ali sam nakon 20-tak dana pitao da smanjimo pa smo se složili na 2×1 udah, ujutro i uveče. Zahvaljujem.

  • dr Dusica Jaric

    Foster je najnoviji sada vec treci po redu unasoj zemlji registrovan preparat fiksne kombinacije inhalatornihg Ks i dugodelujuceg bronhodilatatora. (prvi registrovanje Seretide, pa nakon njega Symbicort i sada najnoviji Foster)
    Doza IKS u Fostru je 100 mcg , znaci vrlo mala, i 6 mcg formoterola..i po nekoj ekvivalntnoj dozi odgovara SERETIDE 100 ili Symbicort 160 ….uobicajeno doziranje je 2×1, ali moze da s e po po potrebi povecava na 2×2 do ukupno 8 udaha na dan… prednost je jer u inhalatoru ima 180 doza te rezim davanjam od 2×1 podrazumeva da jedn inhalator traje 3 meseca te je pacijent postedjen cesti odlazaka kod lekara samo u cilju prepisivanja recepta

  • Ivan T NS

    Hvala Vam na informaciji. Poslao bih Vam svoja iskustva u duzem tekstu , verovatno bi bila korisna i drugim posetiocima. Ima i nekih neobicnosti koje nisam video u drugim slucajevim. Pozdrav. Ivan T NS.

  • Ivan T NS

    Evo mog slučaja sa detaljima:

    Ne pušim, ni aktivno ni pasivno, ne konzumiram alkohol ili druge supstance, imam 42 godine, visinu 172cm i težinu 62-63kg kako kad mada sam izgubio 8kg za 18 meseci (opadajući od
    70kg).

    Radim za računarom pa nisam izložen opasnim ili iritantnim supstancama ili nekim profesionalnim opasnostima.

    Moj problem ima sledeće elemente:

    Jul 2008. Zbog nepoznatog uzroka bolova u nogama, više u desnoj, sam bio na pregledu gde se sumnjalo na proširene vene. Same noge izgledaju normalno i ništa se ne vidi ni spolja ni na kolor dopleru, nema ni oticanja niti drugih nepravilnosti, ni tada a ni sada. Kao prevencija tromboze mi je uveden Aspirin Protect 100mg koji sam koristio do jeseni 2009. Kada mi je počelo zujati u ušima, onda mi je rečeno da ga ne moram piti (tek tako, hokus-pokus).

    Tokom 2010. mi je počeo nedefinisani kašalj…najčešće ujutro sa obilnim išmrkavanjem. Uradio sam alergološki test PRICK na 13 alergena u Majevičkoj ul u Novom Sadu (Ispostava Instituta iz Sr. Kamenice) i nije bilo burnog odgovora ni na jedan alergen osim na histamin u prečniku 5mm.

    Posle nekoliko meseci lutanja i šmrkanja dobijam napad gušenja i od tada se vodim sa dijagnozom astme. FEV1 je tada bio 104.5%. Lekar opšte prakse mi je prepisao Seretide Diskus 250/50mcg + Berodual N po potrebi. Tek posle više uzastopnih zahteva sam dobio uput za pulmologa koji je samo nastavio ovu terapiju bez neke veće analize, spirometrije ili nečeg drugog.

    Početkom 2011. sam imao problem sa nosom, šmrkanjem i bolom na čelu koji je uspešno rešen antibiotikom i inhalacijom (Dexason+ Fiz rastvor + Bisolvon) uz dodatak Ecomera i Cinnabsina (za koji tada nisam znao da u sastojcima osim ekstrakta Ehinacea biljke i jedinjenja Hroma sa vitaminom D3 sadrži i živin sulfat u količini 25mg po tableti, homeopatski lek a koji su mi sada IZRIČITO zabranili) i Rinofluimucilom, a sve to na predlog ORL u Domu Zdravlja u Zmaju. ORL je taj kašalj svrstao u Tracheitis Acuta, mada su tu dijagnozu ignorisali i ostali pri
    Astmi iako sam posle ove terapije bio miran 3 nedelje bez ikakvih tegoba. Na CT-u sinusa sa kraja 2011-te godine se vidi zasenčenje levog maksijalnog sinusa opet sa lutanjem: mukokela, cista, uvećana sluznica ili ne itd. Operisati ili ne, dileme na strani lekara i vreme prolazi a i ja sam u znaku pitanja.

    Na prijavu bolnog dela čela iznad levog oka (23. Novembar 2012.) mi daju Spedifen (Ibuprofen, Zomboni) nakon čije primene se razvija opasno gušenje (saturacija kiseonika pala na 60, komentar u izveštaju „sa znacima centralne cijanoze…“) koje je rešavano 4 sata na Hitnoj Pomoći Aminofilinom, Lemodom, Kiseonikom…da bih bio hospitalizovan na 8 dana uz terapiju kiseonikom, aminofilinom, inhalacijom Beroduala, i na kraju Urbazonom i Cefaleksinom 2×2 po 500mg + Ranisan. Te godine sam izgubio i čulo mirisa koje mi se nakon ove terapije povratilo na 15-tak dana i ponovo se izgubilo. Komentar mog izabranog lekara: …Oštećen Vam je živac u nosu…“

    Tokom 2013-te godine sam imao više infekcija, upala grla, bolova u sinusima i više puta sam imao različite antibiotske terapije koje su uključivale: Palitrex, Panklav, Orvagil, Levomax, Klacid itd a po meni to nije normalno toliko ih koristiti i često i dugo. Iste sam koristio posle pregleda kod lekara opšte prakse a ne na svoju ruku. I pored toga, tokom kraja proleća, leta i jeseni mi je bio dovoljan samo jedan udah
    Seretide®-a 250/50mcg, i to uveče pre spavanja. Krajem oktobra 2013-te uz problem sa nosom 1 udah postaje nedovoljan pa se prelazi na dva,
    ujutru i uveče a morao sam se „dopunjavati“ i Berodualom u kriznim situacijama.

    Kada sam konačno našao neki relativno pristojan ORL pregled (08.11.2013.) ispostavilo se da je obostrana polipoza nosa, gr 3 desno i gr. 1 levo (bez endoskopskog pregleda, već na oko). Dobijena je terapija sprejom Beconase® 2×2 do daljnjeg i Dexasonom® po opadajućoj šemi:

    5 dana 2+0+2

    5 dana 2+0+1

    5 dana 2+0+0

    5 dana 1+0+0

    Dodat je i Controloc® kao gastroprotektivna mera 1×1 dnevno i Nisita mast.

    Istovremeno novi pulmolog mi je ukinuo Seretide Diskus® 250/50ug i Berodual N (pp) i uveo Foster® 100+6mcg (Chiesi®, Beklometazon+Formoterol) i zakazao kontrolu za mesec dana posle uvođenja nove terapije. Pulmolog je predložio 2×2 udaha ali
    sam posle 3 nedelje pitao da smanjimo na 2×1 jer mi je lek jak pa smo tako i korigovali. Inače nastup pulmologa je bio vrlo pesimističan što se tiče prognoze bolesti i pored FEV1 rezultata 94.6% na poslednjoj spirometriji koja je rađena ujutru, pre uzimanja terapije (?). Takođe nisam imao potreba za dodatnim inhalacijama osim redovnih u terapiji održavanja.

    Na ovu zbirnu terapiju su se razvile gotovo sva neželjena dejstva (prvenstveno mislim na Dexason®) od hipokalijemije (3.16 pa sam 3 dana uzimao Kalijum hlorid inače sam drhtao), tahikardije (i do 120bpm sa trenucima skakanja pritiska do 150/100mmHg a moj uobičajeni je 115/70mmHg), nesanice, napada panike i straha, drhtanja, straha od veće gomile ljudi, poremećaj EKG nalaza, napadi vrućine i znojenja itd. a
    zbog tih tegoba su me slali Neuropsihijatru (!!!???) uz tvrdnju da sam paničar i da sam se uplašio. Na sreću, završetkom primene Dexason-a, stanje se postepeno stabilizovalo uz minimalne trzavice za koje se nadam da će nestati vremenom.
    Posle konsultacija sa endokrinologom sam saznao da je optimalno vreme uzimanja Dexason-a u 7-8h ujutru i 16-17h popodne zbog prirodnog oscilovanja hormona u organizmu a ne kao ja u 10 i 22h jer mi je rečeno dva puta dnevno bez preciziranja ovih termina i razloga.

    U međuvremenu, a pre terapije, sam uradio testove CRP, IgE, Eozinofile iz krvne slike i brisa nosa, krvnu sliku, jonogram i svi rezultati su odlični osim ukupnog holesterola koji je tada bio 5,59 (ref vred. 5,10). Takođe je i nalaz hormona štitaste žlezde uredan.

    Kako bilo, stanje se popravilo, bolje se i disalo a povratilo mi se i čulo mirisa, tako da je na kontroli 4 dana po prestanku Dexasona konstatovano da nema polipa (6.12.2013.). Međutim posle još 3 dana od tada ponovo počinje bol iznad levog oka koji se širi ka temenu, počinje slivanje niz zadnji zid ždrela (9.12.2013.). Zavirivanjem u nos
    sam prvo primetio dve sitnije izrasline veličine vrha šibice koji su za 3 dana narasli do veličine zrna graška. Nisam se uspeo konsultovati sa rinologom jer me nije hteo primiti uz komentar da imam svoju terapiju koju treba da uzimam i da dođem za 3 meseca, čak mi to nije rečeno lično već preko sestre. Ispada da sam Deksazonsko ludilo preživljavao uzalud.

    Zdravstveni sistem kod nas ne predviđa mogućnost da čovek prijavi nepodnošenje terapije ili neku drugu nepravilnost ili da traži dodatne informacije ili neku promenu. Onda sam pitao drugog lekara šta da radim, pa kada me je pogledao, iznenadio se kako su se polipi vratili za par dana ili ako su tu i bili kako ih je rinolog proglasio nestalim. Imao se i isšmrkati gust zeleno tamni sekret iz nosa. Tada mi je dao Panklav 500+125, 10 dana.

    Sve vreme koristim Beconase sprej koji mi je preporučen do sledeće kontrole a to je skoro 4 meseca u kontinuitetu pa ne znam da li da ga koristim, smanjim na 1xdnevno ili šta već jer piše da može dovesti do oštećenja nosa, istanjivanja sluznice i onda otežanih uslova za operaciju, obilnijih krvarenja, težeg zarastanja rana itd.
    osim možda u slučaju primene radio frekventne sonde koja spaljivanjem rešava problem krvarenja (na predlog interniste i endokrinologa, terapija 2×2 je zamenjena 2×1 u svaku nozdrvu zbog propratnih efekata primene Beconase®-a, jer par minuta posle primene počnem da drhtim a i pojača mi se zujanje u ušima uz povremene nalete vrućine).

    Izrasline u nosu su bile bele do providne kao vodene kese, sličnije pliku nego nečemu što se opisuje po sajtovima kao visuljak sa peteljkom. Danas sam primetio da tih “plikova” ima 3-4 u levom i bar 2 u desnom nosu od kojim mi jedan levi, znatno uvećan i izgleda da ima u sebi i mrežu kapilara i roza je boje. Uz sve to je konstatovana i bazalna krista levo. Danas mi je i opet oslabilo i skoro nestalo čulo mirisa ali nakon ispiranja fizioloskim rastvorom je malo bolje.

    Ja inače sve vreme MOGU da dišem na nos, nekada na obe nozdrve, nekada na jednu bolje a lekar je napisao da sam se javio jer ne mogu da dišem na nos što nije tačno (!!!???)

    Razmatrala se varijanta operacije polipa, međutim ne mogu da usaglasim ORL i Pulmologa na više tema a jedna je da se ne savetuje primena FOSTER®-a bar 12 sati pre primene anestetika, halogenizovanih ugljovodonika. Sam sam morao da se informišem da se
    to najverovatnije odnosi na Halotan, jedinjenja Etra i slicne inhalatorne
    anestetike kod totalnih anestezija. Ne znam onda koji lek da uzmem ujutru pre operacije, koji treba da me održava tog dana a da ne bude u sukobu sa anestetikom.

    Pitanje sam postavio takođe i:

    Proizvođaču CHIESI®, koji mi je odgovorio da ne može da mi da informaciju jer ih daju samo korisnicima svog tržista i uputio da kontaktiram njihovog predstavnika u Srbiji (Providens d.o.o. Beograd).

    Predstavniku u Srbiji koji nije siguran i MISLI da se odnosi na totalne anestezije a za lokalne MISLE da nema veze.

    Mom pulmologu koji MISLI DA TO NEMA NIKAKVE VEZE ni sa jednim ni sadrugim.

    Mom rinologu koji mi preporucuje operaciju sinusa i nosa pod totalnom
    anestezijom i koji mi nije odgovorio ništa ignorišući pitanje o anesteziji i interakciji sa FOSTER®-om.

    Nekolicini farmaceuta u više apoteka koji su svi iščitavali uputstvo
    uz lek koje i sam imam, i nisu umeli da mi odgovore.

    Odgovor mi je potreban jer imam u planu i nekoliko stomatoloških intervencija (Lidocaine sa ili bez Adrenalina ili Ubistazin anestetik) izvadio bih par spornih zuba iz gornje vilice jer sumnjam da i oni mogu biti uzrok problema na sta svi doktori odmahuju glavom negirajući povezanost gornjoviličnih zuba i sinusa (?!). 3 sam već i izvadio. Sudeći
    po stomatološkom RTG ortopan snimku, ni jedan koren nije u sinusnoj šupljini. I za operaciju FESS pod totalnom anestezijom nemam rešenje … prosto neverovatno. Propratni efekat tokom svog ovog vremena par godina unazad je i nepulsirajuce šuštanje u oba uva podjednakim intenzitetom, slično puštanju spreja koje ponekad dobije na intenzitetu pa se vrati na uobičajen nivo. I tu je komentar mog lekara da se ono javlja usled nedostatka kiseonika (koji sam proverio „štipaljkom“ i saturacija je bila oko 96).

    Ukoliko imate neki predlog,
    savet ili dodatnu informaciju, rado bih Vas saslušao.

  • Aleksandar

    Upravo sam napunio 29 godina. Nikada pre nisam imao problema sa disanjem, astmom i sl ali sam primetio pre nekih mesec i po kao da mi malo cesce u toku dana fali vazduha, zevam dosta, nekad i kad udahnem punim plucima imam utisak da mi nedostaje jos malo vazduha. U toku noci nemam nikakvih problema, spavam sasvim normalno, ne budim se zbog nedostatka vazduha i slicno…nemam kasalj niti me tera da iskashljavam nesto ali nekako imam osecaj kao da mozda ipak imam necega u gornjim disajnim putevima. Neki slican osecaj kao kad ste bolesni pa tek dobijete vrlo malo slajma u plucima ali vas ne tera da kasljete…ne znam kako bih objasnio drugacije. Mene sad interesuje da li to moze da bude astma, njen pocetak ili nesto trece? Da li mozda mogu da uzmem nesto u apoteci kako bih eventualno otklonio ove simptome? Da napomenem da mi je u familiji deda imao astmu i niko vise.

    Pozdrav

    Aleksandar

  • dr Dusica Jaric

    Aleksandre, dijagnoza ni je dne bolesti pa ni astme ne moze se postaviti samo i iskljucivo na osnovu anamneze / tj prisecanja pacijenta na tegobekoje oseca/ te ako tegobe postoje potrebno je krenuti od osnovnog pregleda, pa zatim po potrebi uraditi testove plucne funkcije ili neki drugi pregled po indikaciji lekara.

  • Ana

    Imam 14 godina, i imam problema sa disanjem od kad sam ‘svesna da postojim’.Nije strasna uopste koliko su drugim ljudima, ali je cudna mnogo.Imam problema sa disanjem i svrabom u nosu i ocima, i kijanje, i naglo curenje nosa samo kad odem na jedno mesto kod babe i dede i nigde vise. Preko godina kad ne idem tamo je sve ok, retko kad , ali bas retko mi se desi da imam napad, jednom u 3 meseca.Najgore mi je to sto me konkretno niko ne razume od ostale rodbine, samo moja porodica razume.Iako niko ne govori, znam da svi misle samo kako izmisljam, i kobajagi nema princezica vazduha.Ne shvataju da zelim da se izborim sa tim.Trenutno sam kod babe i dede i ne mogu da disem.Vec mnogo puta danas sam uzela Ventolin, i znam da je previse, ali ne deluje kao obicno.Za danasnji dan i noc zajedno sam uzela vec 6 puta i poprilično se nerviram.Zelim ovo da pobedim. Trenutno se razmisljam da li opet da uzmem. :(

  • dr dusica jaric

    Ana, javi se na pregled pulmologu alergologu, da ti uvede adekvatnupreventivnu terpaiju pa ces i period kod deke i bake moci da provedes bez tegoba

  • Jelena Drobnjak Dimitric

    Poštovani

    nigde na netu ne mogu naći iskustva astmatičara sa Egiptom.

    ima li neko iskustva tj kako je podnosio vazduh pošto je suv.

    Znam da mu vlaga ne prija ali ne znam kako funkcionišemo mi astmatičari sa suvim vazduhom.

    Ne bih da me bolest koči kada je putovanje u pitanju.

    Hvala na odgovoru.

    Pozdrav

    Jelena

  • goran

    Sto se tice klime putujte slobodno,vec sam negde pisao da su ti klimatski pojasevi u velikom broju slucajeva blagotvorni za astmaticare.mozda prvi dan budete malo kasljali i oslobadjali se sekreta iz zapusenih pluca ali posle je sve ok.obratite paznju na vasu bezbednost i narocito ishranu.

  • Petar Jovic

    Postovanje….kao novopecenom astmaticaru sve mi ovo jako tesko pada ….koristim 3 puta dnevno inhalaciju spalmorila 0.5 do 0.7 ml po inhalaciji i 2 ml fizioloskog rastvora i berodual pumpicu po potrebi ….neko mi je rekao da ako ne uzimam nikakve druge zapravo LEKOVE mogu da konzumiram alkohol. Da li je to istina ?

  • Dijana Blazic

    Ja koristim foster pumpicu vec dve godine. Leti mi ne pomaze skoro uopaste 2X2 udaha a nekad i vise. Molim vas pomozite sta da radum? Sada sam imala virusnu infekciju i osecam tegobe mesec dana posle nje u vidu otezanog disanja i nemogucnosti iskasljavanja.. kad kazem doktorki da meni mozda ne odgovara foster, ona uporno insistira na njemu i oredlaze da uvedemo i tab. Aminofilin.. imam29 godina i astmu od pre dve ipo god kad sam bila trudna. Dajte mi neki savet mnogo me plasi sve ovo…

  • Dijana Blazic

    A gde moze da se nadje to ulje?

  • tanjabg

    Postovani, mojoj tetki je uz terapiju Symbovort turbu haler 320 mcg uvedena Spiriva handi haler. Neko od lekara joj je rekao da je Spiriva mnogo “bolja”u inostranstvu nego kod nas?Da li je to moguce,posto ima nacina da je nabavimo,ali je tri puta skuplja nego u Srbiji.Poz

  • Kalina

    Postovana,,,, imam 44 god i kasljem od puberteta. U14 god. otkrivena alergija na perje, prepisan mi je histazol i odmah su simptomi nestali.Bila sm mirna do 17 god kad se kasalj ponovio, ponovo histazol… Kasal je suv, kao lavez , zacenim se i na kraju napada imam sasvim malo retke sluzi. napadi kaslja se desavaju po 5,6 puta dnevno i 2,3 puta u toku noci, pa to sve tako traje po 2,3 godine,prodje samo od sebe, budem mirna po 2,3 god, pa ponovo. U 35 god mi je dijagnostifikovana bronhijalna astma, 2 god sam lecena simbikortom, eufilongom i berodualom bez ikakvog poboljsanja.Kasalj je kao i ranije prestao preko noci. Ponovo kasljem evo druga godina.Bila sam kod pulmologa, spirometrija je nadprosecno dobra, snimak pluca dobar, alergo test negativan. Dr. tvrdi da nisam slucaj za njega, pa me je poslao kod ORL. Tu su alergotestovi pokayali blagu alergiju na grinje i polen trave i korova. Po preporuci ORL lekara uradila sam snimanje stitne zlezde i razne analize krvi, sve je dobro sem holesterola koji je 7. Nemam ni zeludacni refluks. Nemam osecaj gusenja pre kaslja,vec osecaj strasnog svraba u grlu. Bris grla je bio dobar.Izmedju dva napada kaslja se osecam sasvim dobro, ne umaram se. Molim Vas da me naucite sta dalje da radim,jer sve ovo strasno utice na kvalitet mog zivota i na zivot moje porodice. Pozoriste, bioskop i gradski prevoz su mi nocna mora,kao i odlazak u postelju.Cim me uhvati prvi san, pocinjem da kasljem.Molim Vas preporucite mi kome da se obratim. Zivim u Beogradu

  • Slavica

    Poštovani,

    Molim Vas za savet ili pomoć Imam već dve godine astmu ( sada imam 42) i od prošle godine koristim ventolin i symbicort pumpicu i po potrebi durofilin. Međutim pre par nedelja imala sam jaku virusnu prehladu praćenu jakim kašljem u pitanju je suvi kašalj koj još po malo traje. Primila sam 7 injekcija,pila antibiotike… i sve to je bilo podnošljivo ali prošle sedmice nakon baš jakog kašlja počeo mi je jak probadajući bol ispod grudi prema rebrima. Povremeno se javi i sa suprotne strane tela. Vrlo je jak i neprijatan bol, posebno kada hoću da udahnem ili kada kašljem. Noćima već ne spavam normalno, pila sam razne lekove protiv bolova ali ništa. Doktorka kaže da sam verovatno istegla mišić, nije mi snimala pluća. Da li je neko već imao ovakav problem i znate li koliko dugo takvi bolovi mogu da potraju? Hvala puno svima unapred.

  • Natasa

    Postovani,
    imam decaka od 5 godina koji od svog 18 meseca ima problema sa astmom. On od lekova koristi Pulmikort skoro stalno prekid u toku godine je mozda do 1meseca i Berodual povremeno. Dok je lek Singulair (tablete)poceo koristi pre 2 meseca, i ranije je pio Singulair samo u granulama. Medjutim, u poslednje vreme se zali da nece da spava jer sanja ruzne sne, takodje mi se zali da ga boli stomak, a vec neko vreme ne jede kao sto je jeo, a u zadnjih pet dana je izgubio apetiti. On mi se zali i da je umoran, a i sama vidim da se brzo zamara i da je dosta razdrazljiv.
    Iskreno sam prvo pomislila da je to mozda neki virus pracen slabijom dijarejom, ali posle njegovog ucestalog ponavljanja da sanja ruzne sne pomislila sam da li mozda nisu nezeljeni efekti Singulaira. Kada ga pitam sta je sanjao on ne ume da mi objasni. On nije od one dece koja gledaju razne crtane filmove ili tv to mu je dosta selekotvano tako da ne mogu da kazem da je mozda nesto ruzno gledao pa sad to sanja.
    Molim Vas da me uputite sta dalje da preduzmem, jer pedijatar-pulmolog koji ga vodi u mestu gde zivimo mesto da mi objasni ona mi kaze da je on u godinama kada treba da unese sto vise steroida.
    S postovanjem
    Natasa

  • Diminjo

    Ljudi, imam 19 godina, asmaticar sam od rodjenja. Vec 4/5 godina koristim Symbicort! U zadnje vreme pokusavam da ga sto manje uzimam ali ne ide, uvece mi je jako tesko da zaspim i imam osecaj stalnog napora i gusenja pri disanju, zato uzimam Symbicort koji mu pomaze naredna 24h. Ali kapiram da ne mogu ceo zivot da budem na lekovima. Jer ima neko neki savet, sta da radim, da li da nastavim sa koriscenjem?

  • Milos

    Postovanje,

    U zadnjih par mjeseci imam jedan problem. Skoro svake noci se budim po dva puta i uvijek moram udahnuti pumpicu Ventolin. Kao mali sam imao bronhitis,ali mi se vremenom skoro iskorijenio…

    Slicne situacije su bile i prije ali nisu ovoliko trajale. Osjecam kao neku ” prasinu ” u grudima… Nije to otezano disanje, ali nekako mi smeta ne mogu da disem kao uvijek “normalno”.

    Moze li problem da bude u polenu, ili pak u tome sto sam se 3-4 kg popravio?

    Unaprijed zahvalan,

    Milos

  • Adna

    Pozdrav!Imam 15 god,pocela sam kasljati prije 3 godine,neprestano kasljem danju,nocu,samo kada spavam ne kasljem,nekada kada kasljem nestane mi daha,suho kasljem,radila sam nalaze na pluca,krv,alergiju(grinje,gljivice,vlaga) na to sam alergicna,gastroskopiju sam radila,sve uredu,snimanje stitnjace,spirometriju,dosta toga sam radila i ponavljala i uredu je, a i dalje kasljem,koristila sam mnoge lijekove koji mi nisu pomogli.Prvo su mi rekli da imam alergijski kasalj i koristila sam,Flonidan tablete,i Avamys sprej,ali nista nije pomagalo,poslije su mi rekli da imam Astmu bronhiale,i koristila sam flixotide i ventolin s volumaticom,ali ni to nije pomagalo,koristila sam 9 mjeseci,i dalje kasljem,i onda sam pocela koristiti Astmasan 10mg,i pulmolog mi je promijenila na Seretide inhaler,ali nista,…

  • Meli

    Zdravo ja imam 26 godina i problem kasljem duze vreme od juna ove godine imam jaku alergiju na popino prase i raz, popila sam deset tableta claritina u junu medjutim kasalj je prestao na kratko onda je krenulo kijanje curenje nosa pola meseca i prestalo a kasalj je ostao nisam uzimala terapiju cekala sam da prodje cvetanje jer zivim u Istanbulu a kod mojih sam bila u goste, u oktobru sam se vratila u Istanbul uhvatila virus i odmah se spustio upala na pluca jako sam kasljala koristila ventolin inhalacijom kasalj se posle mesec dana smanjio ali opet kasljucam i osecam upalu u plucima najvise nakon jela i pre spavanja nocu se ne budim osim dva puta kod virusne infekcije. Ovde sam bila kod alergologa spirometrija je u redu i ne cuje se nista kod pregleda slusanja na plucima ali ja i dalje osecam upalu, pila sam singular mesec dana i opet tablete za alergiju medjutim ne osecam poboljsanje mozda se upala za nijansu smanjila ali opet je tu nekad vise nekad manje. Onda sam kod drugog pulmologa dobila tablete kombinacija singulara i tableta za alergiju da nastavim sa njima bilo mi je cetiri dana bolje ali se opet pojavo kasalj uz pritisak u plucima i izbacivanje slajmoca providne boje? A pre deset dana sam uzimala pulmikort i berodual 11 dana na svoju ruku inhalacijom sa fiz r. Ali nisam se bolje osecala u toku terapije. Inace planiram trudnocu imala sam jedan pobacaj prosle godine ali imam veliki strah da se nece iskomplikovati u podmukloj trudnoci ili da se beba ne rodi asmaticar? I da li postoji mogucnost da je neko slivanje iz nosa a nos nije zapusen ili gerb a da nije astma? Hvala unapred pozdrav

  • Dusan

    Poštovani,

    Želio
    bih da Vam ukratko objasnim svoje stanje i zatražim pomoć. Imam 28 godina.Naime
    već pet godina bolujem od nedijagnostifikovane bolesti. Ovako je išao tok moje
    bolesti. Kod prvog doktora kod koga sam se požalio na tegobe gušenje, umor, brzo
    lupanje srca,brzo zamaranje, spazam u grudnom košu rekao mi je da imam
    bronhitis iako sam uvijek imao jasan disajni šum. Pošto sam u to vrijeme bio
    pušač, na prvu tegobu gušenja, prestao sam sa pušenjem i meni je postavljena
    dijagnoza pušački bronhitis, nakon datih pumpica seretide i po potrebi ventolin
    i tako korištene terapije stanje mi se nije popravilo, vratio sam se po drugu
    terapiju i onda mi je uspostavljena dijagnoza bronhijalna astma. Tokom godina
    uradio sam brojne nalaze od kojih mi je svaka spirometrija uredno izvršena i
    sad Vam postavljam ove rezultate poslednje rađene spirometrije na
    Vojnomedicinskoj akademiji 24.06.2015.:

    Body:

    RAWtot…..kPa*s/l <0,30
    0,19 63%

    RAWin……kPa*s/l <0,30
    0,22 73%

    RAWex……kPa*s/l <0,30
    0,16 55%

    sRAWtot….kPa*s 0,85 1,52 179%

    TGV-b……………l 3,45
    3,58 101%

    RV-b………………l 1,76
    1,83 104%

    TLC-b……………l 7,54
    8,15 108%

    RV/TLC-b…….% 24
    22 93%

    FVCex
    ……….l 5,49 6,00
    109%

    FEV1…………l 4,60
    5,38 117%

    FEV1/FVCex…% 82
    90 109%

    FEV1/IVC……% 82
    86 105%

    PEF………..l/s 10,24
    12,21 119%

    Flow/Volume

    MEF75…….l/s 8,74
    8,07 92%

    MEF50……l/s 5,75
    6,67 116%

    MEF25…..l/s 2,73
    3,74 137%

    FIV1……..l –
    6,33 –

    PIF……..l/s –
    7,95 –

    MIF50…….l/s –
    7,30 –

    VT-b……….l –
    1,55 –

    Tpef………..s –
    0,04 –

    Vext……….l –
    0,13 –

    Te-fv………s –
    2,10 –

    Ovako
    je rečeno na mom fizičkom nalazu pluća na VMA: bez periferne limfadenopatije,
    obostrano jasan perkutorni ton, auskulatorno normalan disajni šum uz jednake
    faze respiracije i bez propratnih zvučnih fenomena.

    Bio
    sam kod 9 pulmologa koji su mi vremenom davali razne pumpice: seretide,
    atrovent, alvesco, symbicort kao i tablete singular koje sam poslednje koristio
    u kombinaciji sa seretide pumpicom šest mjeseci. Nijedna od tih terapija mi
    nije dala rezultat. Jedina pumpica koja mi zapravo pomaže je ventolin koje sam
    nekad koristio i šest puta dnevno, a sada ga koristim tri ili četiri puta
    nedjeljno. Moje stanje je karakteristično po tome što svi dosadašnji nalazi ne
    pokazuju nikakvu bolest. Nemam oslabljen disajni šum (doktori ne čuju ništa,
    nemam astmu po tome), spirometrije uredne, nalazi krvi su svi uredni, radio sam
    nalaz i štitne žlijezde uredan, radio sam nalaz želudca (gdje sam pio kredu)
    pokazao se uredan, nalaz bubrega uredan, nalaz jetre uredan, evo i nalaz kod
    alergologa rađen 08.05.2013. godine

    Alergeni

    IgE —-> 52,7 kU/l
    (<80)

    SP
    IgE v. Nalay kU/l
    ( – )

    100 6-razred, ekstremno pozitivno

    W1 0,15
    kU/l

    Wx1 neg
    . ( – neg)

    Wx2 neg .
    ( – neg)

    Tx1 poz +
    . ( – neg)

    Tx2 poz
    + . (
    – neg)

    Wx1
    – polen korova mix

    Wx2 – polen korova mix

    Tx1
    – polen drveća mix

    Tx2
    – polen drveća mix

    Kod
    alergologa mi je rečeno da ukupini IgE nije dovoljan za ovakva gušenja i tegobe
    koje osjećam.

    Rađen
    je bris grla i nosa, u nosu pronađena stafilokoka, rečeno je na VMA da imam
    deviatio septi nasi i usled toga rhinitis hyperplastica lat. Dex. kao i da imam
    veg. Adenoidae /male vegetacije u nazofarinksu/, za koju mi je drugi
    otorinolaringolog rekao da uopšte nemam tu vegetaciju,tj treći krajnik..Imam
    tahikardiju usled nedostatka kiseonika u organizmu. Posjetio sam i psihijatra misleći da to nije
    sa te strane nervne, ali posle kratkog liječenja psihijatar me je otpustio sa
    riječima da mi ne može pomoći i da tražim stručnu pomoć pulmologa.Kao što
    vidite u suštini simptomi moje bolesti su svakodnevni i ja svaki dan se borim
    sa gušenjem, umaranjem, nemam nikakvo kašljanje niti izbacivanje sluzi, rijetko
    vrlo rijetko mi se to dešava. Ja bih Vas zamolio za pomoć ili stručni savjet
    jer ja ne znam više gdje bih išao i koje nalaze bih uradio jer je meni
    svakodnevno sve gore i gore stanje, a svi doktori su mi rekli da ne mogu da mi
    pomognu da ne znaju šta mi je i da nemam uopšte više astmu po nalazima za koju
    su godinama tvrdili da postoji. A sad kažu da više ne postoji. A ja uopšte
    nemam nikakav kvalitet života poslednjih pet godina i nikakve nade da će biti
    bolje niti šta dalje da se radi. Pomozite mi. Molio bih za bilo kakav savjet i uput sta dalje raditi.